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Therapie des Endometrium-Karzinoms

Allgemeines

 

Ladner - Ergebnisse

Operation (1)

totale Hysterektomie beidseitige Adnexexstirpation pelvine und paraaortaleLymphonodektomie

Strahlentherapie

 

postoperative Bestrahlung

Bestrahlung des pelvinen Lymphabflusses Die Bestrahlung senkt die Rate an Lokalrezidiven (PORTEC1, ASTEC, GOG99). Wegen der Nebenwirkungen ist die Bestrahlung nur in Risikofällen indiziert. Mindestens 2 von 3 Risikofaktoren: G3-Tumor, ≥ 60 Jahre, tiefe Invasion ins Myometrium.
Brachytherapie des Uterus Lundberg-Kapseln
 Lundberg - Kapseln
Heymann'sche Packtechnik

In der Radium-Ära wurden Einzelfilter, so genannter Eier, mit dem Introduktor in das Uteruscavum geschoben und dort ausgeklinkt.
Die Einzelfilter hatten Bänder, die mit Nummern gekennzeichnet waren.
Die Entfernung musste unbedingt in umgekehrter Reihenfolge durchgeführt werden
Radium-Introduktor
Heyman Pack-Technik
Brachytherapie der Scheide Die Brachytherapie senkt die Rate an vaginalen Rezidiven(PORTEC2). Wegen der geringen Nebenwirkungen kann die Indikation großzügig gestellt werden.

endokrine Therapie

Target - Therapie

Adavosertib seröses Endometrium-Ca (9) WEE1-IH

Immunmodulation

PD-1-AK Pembrolizumab, Keytruda® Indikation
  • MSI-H oder
  • dMMR
  • nicht resezierbar oder
  • Metastasiert
  • Progress unter oder nach first-line-Therapie
  • in Kombination mit Levatinib (TK-IH)
GBA 3.23: Zusatznutzen nicht belegt
Dostarlimab, JEMPERLI® Zulassung
  • Endometriumkarzinom
  • rezidivierend oder fortgeschritten
  • während oder nach Platin-basierter Therapie progredient
  • Mismatch-Reparatur-Defizienz (dMMR)/hoher Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H)

Rezidiv

Keynote 775 LEAP 001: Pembrolizumab and Lenvatinib vs chemotherapy (carboplatin and placlitaxel)

Teil von

Endometrium-Karzinom Gynäkologische Onkologie Onkologie

Quellen

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01/2004

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L1CAM further stratifies endometrial carcinoma patients with no specific molecular risk profile.
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wichtiger Hinweis! Für die Richtigkeit von Indikationen, Dosisangaben und Zielvolumina kann keine Garantie übernommen werden. In Zweifelsfällen sind die aktuellen nationalen und internationalen Leitlinien einzusehen. 

Impressum                           Zuletzt geändert am 17.09.2023 12:06