Therapie des Endometrium-Karzinoms | |||||
Allgemeines |
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Ladner - Ergebnisse |
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Operation (1) |
totale Hysterektomie | beidseitige Adnexexstirpation | pelvine und paraaortaleLymphonodektomie | ||
Strahlentherapie |
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Bestrahlung des pelvinen Lymphabflusses | Die Bestrahlung senkt die Rate an Lokalrezidiven (PORTEC1, ASTEC, GOG99). | Wegen der Nebenwirkungen ist die Bestrahlung nur in Risikofällen indiziert. Mindestens 2 von 3 Risikofaktoren: G3-Tumor, ≥ 60 Jahre, tiefe Invasion ins Myometrium. | |||
Brachytherapie des Uterus | Lundberg-Kapseln |
Heymann'sche Packtechnik In der Radium-Ära wurden Einzelfilter, so genannter Eier, mit dem Introduktor in das Uteruscavum geschoben und dort ausgeklinkt. Die Einzelfilter hatten Bänder, die mit Nummern gekennzeichnet waren. Die Entfernung musste unbedingt in umgekehrter Reihenfolge durchgeführt werden |
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Brachytherapie der Scheide | Die Brachytherapie senkt die Rate an vaginalen Rezidiven(PORTEC2). | Wegen der geringen Nebenwirkungen kann die Indikation großzügig gestellt werden. | |||
endokrine Therapie |
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Target - Therapie |
Adavosertib | seröses Endometrium-Ca (9) | WEE1-IH | ||
Immunmodulation |
PD-1-AK | Pembrolizumab, Keytruda® | Indikation
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GBA 3.23: Zusatznutzen nicht belegt | |
Dostarlimab, JEMPERLI® | Zulassung
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Keynote 775 | LEAP 001: Pembrolizumab and Lenvatinib vs chemotherapy (carboplatin and placlitaxel) | ||||
Teil von |
Endometrium-Karzinom | Gynäkologische Onkologie | Onkologie | ||
Quellen |
1.) Interdisziplinäre Leitlinie der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). 01/2004 2.) Fleming GF, et al.: Phase III trial of doxorubicin plus cisplatin with or without paclitaxel plus filgrastim in advanced endometrial carcinoma: A Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 22(2004):2159-2166 3.) Miller D, et al.: Randomized phase III noninferiority trial of first line chemotherapy for metastatic or recurrent endometrial carcinoma: A Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol 125(2012):771-773 4.) Thigpen JT, et al.: A randomized comparison of doxorubicin alone versus doxorubicin plus cyclophosphamide in the management of advanced or recurrent endometrial carcinoma: A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 12(1994):1404-1414 5.) Thigpen JT, et al.: Phase III trial of doxorubicin with or without cisplatin in advanced endometrial carcinoma: A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 22(2004):3902-3904 6.) Gallion HH, et al.: Randomized phase III trial of standard timed doxorubicin plus cisplatin versus circadian timed doxorubicin plus cisplatin in stage III and IV or recurrent endometrial carcinoma: A Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 21(2003):3404-3413 7.) Fleming GF, et al.: Phase III randomized trial of doxorubicin + cisplatin versus doxorubicin + 24-h paclitaxel + filgrastim in endometrial carcinoma: A Gynecologic Oncology Group study. Ann Oncol 15(2004):1173-1174 8.) Meyer L, et al.: Postoperative Radiation Therapy for Endometrial Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Endorsement of the American Society for Radiation Oncology Evidence-Based Guideline. JCO 2015;33:2908-2913. DOI 10.1200/JCO.2015.62.5459 9.) Liu J F, et al.: Phase II Study of the WEE1 Inhibitor Adavosertib in Recurrent Uterine Serous Carcinoma. J Clin Oncol 2021;39:1531-1539 10.) Kong A, Johnson N, Kitchener HC, et al.: Adjuvant radiotherapy for stage I endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2012;4:CD003916 11.) Kong A, Johnson N, Cornes P, et al.: Adjuvant radiotherapy for stage I endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2007;2:CD003916 12.) Kong A, Johnson N, Kitchener HC, et al.: Adjuvant radiotherapy for stage I endometrial cancer: An updated Cochrane systematic review and meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2012;104:1625–1634 13.) Hind D, Wyld L, Beverley CB, et al.: Surgery versus primary endocrine therapy for operable primary breast cancer in elderly women (70 years plus). Cochrane Database Syst Rev. 2006;1:CD004272 14.) Eskander RN, Sill MW, Beffa L, et al.: Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Endometrial Cancer. New England Journal of Medicine 2023;388:23 2159-2170 doi: 10.1056/NEJMoa2302312 15.) Fader AN, Roque DM, Siegel E, et al.: Randomized Phase II Trial of Carboplatin-Paclitaxel Versus Carboplatin-Paclitaxel-Trastuzumab in Uterine Serous Carcinomas That Overexpress Human Epidermal Growth Factor Receptor 2/neu. Journal of Clinical Oncology 2018;36(20):2044-2051 doi: 10.1200/JCO.2017.76.5966 16.) Kommoss F K, et al.: L1CAM further stratifies endometrial carcinoma patients with no specific molecular risk profile. British Journal of Cancer 2018:119(4)480–486 doi: 10.1038/s41416-018-0187-6 | ||||
wichtiger Hinweis! | Für die Richtigkeit von Indikationen, Dosisangaben und Zielvolumina kann keine Garantie übernommen werden. In Zweifelsfällen sind die aktuellen nationalen und internationalen Leitlinien einzusehen. | ||||
Impressum Zuletzt geändert am 17.09.2023 12:06