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Hodgkin - Lymphome |
Charakteristische Reed-Sternberg-Zellen.
Es sind große Zellen mit reichlich amorphes Zyteoplasma.
Sie enthalten mehrere
Kerne mit jeweils einem azidophilen Nukleolus, der von einem Halo umgeben ist.
Von Calicut Medical College [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] |
| Allgemeines |
Hodgkin-Lymphome sind B-Zell-Lymphome mit
Hodgkin- und Reed-Sternberg - Zellen (RS). |
| Epidemiologie |
2 Altersgipfel: 25-30a und
65-70a. |
| Stadien |
Modifizierte Ann - Arbor -
Klassifikation. Gilt auch für NHL. Die Zuordnung zu advanced oder early stage
ist in Europa und Amerika unterschiedlich:
| Stadium |
Zusatz |
Amerika | Europa |
| Stadium I - II |
kein Bulk, keine B-Symptomatik |
Early Stage |
Early Stage, favorable |
| Stadium I - II |
Bulk |
Advanced Stage |
Early Stage, unfavorable |
| Stadium III - IV |
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Advanced Stage |
Advanced Stage |
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| Prognose |
Über 80% werden langfristig geheilt. IPS:
internationaler Risiko - Skore. |
| Rezidiv |
Bei einem Rezidiv kann eine Salvage -
Chemotherapie mit ASTS durchgeführt werden. |
Damit erreicht man in 50% eine anhaltende
Remission. Bei Rezidiv oder Progress nach ASTS ist die Prognose schlecht
(Survival 1,2 Jahre). |
| Klinik |
Lymphknotenschwellung, Nachtschweiß |
| Metastasierung |
| Diagnostik |
68jähriger Mann mit B-Symptomatik und
Splenomegalie.
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| Morphologie |
typisch: ein- und mehrkernige
Hodgkin-Zellen. Reed-Sternberg-Zellen, CD-30 positiv. CD15 positiv. |
| NLPHL |
Nodular lymphocyte–predominant Hodgkin lymphoma |
5% der HLs |
| Verlauf eher indolent aber häufiger Rezidive |
Expression von CD20, daher Therapie mit Rituximab erfolgreich |
| Therapie |
Polychemotherapie z.B. ABVD, konsolidierende Bestrahlung |
| Ergebnisse |
Studien der GHSG: HD 1-18, EORTC-Studien |
Radiatio |
Chemotherapie |
Target - Therapie |
Quellen |
1.) Younes A: Early-Stage Hodgkin's Lymphoma: In Pursuit of Perfection.
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Teil von |
Maligne Systemerkrankungen |
spezielle Tumoren |
Onkologie |
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