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Allgemeines

 Definiert werden Stadium I und III. Stadium II ergibt sich, wenn mindestens 1 Kriterium nicht erfüllt ist. Gilt nicht für smoldering Myeloma, Ig-M–Erkrankung (Waldenström) oder primäre Amyloidose.

Stadien  nach ISS

Stadium

 I III

Serum β2-Microglobulin

< 3,5 mg/l >5,5 mg/l

Serum - Albumin

 ≥35 g/l < 35 g/l

median Survival

62 Monate 29 Monate

Nach ISS 2005 (3)

Stadium II

median Survival: 44 Monate

Stadien nach

Durie und Salmon (1)

 Definiert werden Stadium I und III. Stadium II ergibt sich aus Stadium I, wenn mindestens 1 Kriterium nicht erfüllt ist

Stadium

 I III

Hb (g/dl)

>10 <8,5

Serum - Ca

normal (<12mg /dl) > 12 mg/dl

Osteolysen

 1 fortgeschritten

Paraprotein IgG (g/l Serum)

<50 >70

Paraprotein IgA (g/l Serum)

<30 >50

Leichtketten, Bence - Jones (g/ 24h Urin)

<4 >12

medianes Überleben

 > 5 Jahre 1 - 2 Jahre

Da die Paraproteine des multiplen Myeloms häufig die Nieren schädigen, gilt ein hohes Kreatinin als negativer prognostischer Faktor. Bei hohem Kreatinin werden die Stadien IB, IIB und IIIB angegeben.

Kreatinin

 A: < 2mg/dl B: > 2mg/dl, medianes Überleben < 1Jahr

Quellen

1.) Durie BG, Harousseau JL, Miguel JS, et al.:
International uniform response criteria for multiple myeloma.
Leukemia 20(2006):1467-73

2.) Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders:
a report of the International Myeloma Working Group.
Br J Haematol 121(2003):749-57

3.) Greipp PR, et al.:
International staging system for multiple myeloma.
JCO 23(2005):3412-20

Teil von

 Klinik des Plasmozytoms Plasmozytom, multiples Myelom Maligne Systemerkrankungen Onkologie

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