zurück Home Chemotherapie: febrile Neutropenie, neutropenisches Fieber
allgemeines
  • Abfall der neutrophilen Granulozyten < 500/µl oder
  • Abfall der neutrophilen Granulozyten < 1000/µl und erwarteter Abfall < 500/µl
  • Temperatur einmalig > 38,3°C oral oder
  • Temperatur >1h > 38,0°C oral
  • keine infektiöse Genese
Diagnostik Klinik: HNO-Bereich, Lunge, Nierenlager, Blase Labor: Blutkultur obligat!, CRP, Nierenwerte, Leberwerte, Elektrolyte Bildgebung: Thorax
CISNE Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia
Kriterium Punkte
ECOG PS ≥ 2 2
SIH (Stress-induzierte Hyperglykämie) 2
COPD 1
KHK 1
Mukositis NCI° >1 1
Monocytes < 200/µl 1
Infektionsmanifestationen Typische Infektionsmanifestationen bei Granulozytopenie
am häufigsten
  • Bakteriämie, Fungiämie
  • Sepsis, septischer Schock
  • Pneumonie
HNO
  • Orale Mukositis
  • Parodontitis
  • Pharyngitis
  • Sinusitis
Gastro-Intestinaltrakt
  • Ösophagitis
  • Enterokolitis
  • Perianale Läsionen
  • Haut: Punktionsstellen, venöse Zugänge
  • Zellulitis
  • Harnwegsinfektion (selten)
  • Enzephalitis (selten)
Erregerspektrum Typisches Erregerspektrum der Infektionen bei Granulozytopenie
Grampositive Bakterien
  • Koagulase-negative Staphylokokken
  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus
  • Corynebakterien
Gramnegative Erreger
  • E. Coli
  • Proteus
  • Klebsiella
  • andere Enterobacteriaceae
  • Pseudomonas
  • Anaerobier
  • Clostridium difficile
Pilze
  • Candida
  • Aspergillus
  • Mucor
Komplikationen 25-30% erleiden Komplikationen (1)
Mortaliät Bis 11% sterben an Komplikationen (1)

Teil von

 Nebenwirkungen und Komplikationen Chemotherapie Therapie von Tumorerkrankungen Onkologie
Quellen 1.) Kuderer NM, Dale DC, Crawford J, et al:
Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients.
Cancer 2006; 106:2258-2266
blauer Punkt

Impressum                           Zuletzt geändert am 05.05.2024 19:17