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Therapie von Tumorerkrankungen |
allgemeines |
Eine Tumorheilung kann durch die vollständige Zerstörung aller
Tumorzellen mithilfe einer Operation,
einer Strahlentherapie oder
einer medikamentösen Therapie erzielt werden. |
Ist eine Heilung nicht möglich, so erfolgt eine palliative Behandlung. |
Die Begleitsymptome der Tumorerkrankung und der Therapie erfordern
eine supportive Behandlung (Analgesie,
Antiemese). |
Therapierfolg |
- CR: komplette Remission
- PR: partielle Remission
- SD: stable Disease
- PD: progesssive Disease
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RECIST-Kriterien |
EBM, Evidence based Medicine |
Therapie spezieller Tumore |
ZNS, Auge, HNO, ZMK |
Thorax, Magen-Darm, Urologie, Gynäkologie |
Endokrin, Systemerkrankungen, Sarkome |
Therapie spezieller Patienten |
Kinder, Alte, Migranten |
Begleiterkrankungen: Lebererkrankung, Nierenerkrankung,
Diabetes, Gefäßleiden |
Schwangere |
Studien |
Studien sind die wichtigsten Quellen für klinische
Erkenntnisse in der Onkologie.
Studiengruppen |
Alphabetische Liste von
Tumorstudien |
Nebenwirkungen |
Alle Therapieformen von Tumoren haben Nebenwirkungen.
Schweregrad und zeitlicher Ablauf sind von zahlreichen Faktoren abhängig. |
Paraneoplasien sind Begleiterkrankungen, die vom Tumor selbst ausgelöst werden. |
Bei raschem Tumorzerfall, der Tumorlyse, werden zahlreiche Abbauprodukte in die Blutbahn abgegeben. |
Operation |
Wenn der Tumor mit einer Operation vollständig entfernt wurde, wird eine Dauerheilung ohne
weitere Maßnahmen erzielt. |
Manche Organe, wie zum Beispiel das Gehirn, können nicht vollständig entfernt werden. Daher
wird eine Operation häufig mit anderen Therapieverfahren ergänzt. |
Strahlentherapie |
Die Strahlentherapie hat gegenüber der Operation
in den Vorteil, dass die bestrahlten Organe erhalten bleiben. |
Sie wirkt allerdings nur dort, wo eine ausreichende Dosis erzielt werden
kann. |
Auch muss die Toleranz der Normalgewebe beachtet werden. |
| medikamentöse Therapie |
Zur medikamentösen Therapie gehört die klassische
Chemotherapie, die endokrine
Therapie, die Targettherapie und
die Immuntherapie. |
Die Wirksamkeit ist überall dort gegeben, wo Blutgefäße sind. |
Limitierend ist die Wirkung auf gesunde Organe zum Beispiel das Knochenmark. |
Körperoberfläche |
Die Körperoberfläche wird benötigt, um
Zytostatika korrekt dosieren zu können. Hier ein kleines PHP - Programm zur
Berechnung der Körperfläche aus Körpergröße und Körpergewicht. |
| Zytostatika Liste |
Zytostatika sind Zellgifte die i.d.R.
auf dem Blutwege zugeführt werden, um Tumorzellen zu zerstören. Einige
Medikamente können auch oral aufgenommen werden. |
| haematopoetische Stammzellen |
GvHR |
| Endokrin |
Tumoren, in die von Organen abstammen,
welche Hormon - gesteuert sind, lassen sich häufig durch eine endokrine Therapie
beeinflussen. Dazu gehören insbesondere das
Mammakarzinom und das Prostatakarzinom. |
| Target |
Bei der Target - Therapie werden
Pharmaka zugeführt, die spezielle Zellenmechanismen, zum Beispiel die
Gefäßneubildung oder den Proteinabbau, beeinflussen. |
| Immun |
Stimulation der immunologischen Tumorabwehr |
Immunmodulatoren |
| Virus |
Onkolytische Viren können Krebszellen zerstören. Z.
Z. noch experimentelle Therapie. |
Ablative Therapien |
| lokale Th. |
Thermische Th. |
Hyperthermie |
Radiofrequenz-Ablation |
HIFU |
HIPAC |
Kryotherapie |
Mikrowellen-Ablation |
| Nicht - Thermische Th. |
Brachytherapie |
Elektroporation |
Stereotaktische Bestrahlung |
photodynamische Th. |
| lokoregionale Th. |
Embolisationsverfahren |
SIRT |
TACE |
| lokale Chemotherapie |
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| Biphosphonate |
Biphosphonate hemmen den Abbau von Knochen durch
Osteoklasten und wirken sich dadurch günstig auf Knochenmetastasen auf. |
| Supportive Th. |
Die supportive Therapie soll die Nebenwirkungen
von Tumoren und deren Therapie mindern, den Allgemeinzustand des
Tumorpatienten verbessern und damit helfen das Therapieziel zu erreichen.
Die wichtigsten Elemente sind Schmerztherapie,
Ernährungstherapie,
Antiemese, Anämiebehandlung, und Psychotherapie. |
| Palliative Th. |
Während die supportive Therapie eine kurative
Therapie begleitet, strebt die palliative Therapie eine Symptomkontrolle bei
solchen Patienten an, bei denen eine kurative Therapie nicht mehr möglich
ist. |
| komplementäre Th. |
Mistel, Enzyme, Selen, Zink, Immunstimulantien,
Ernährungsoptimierung, Körperliche Aktivität, Psychoonkologie |
| Psychoonkologie |
Orthomolekulare Th. |
| Alternative Therapien |
| CAM |
Complementary + alternative medicine |
Complementary |
Komplementäre Therapie. Zusätzlich zur wissensbasierten Medizin |
| Alternative |
Alternative Therapie. Anstelle der
wissensbasierten Medizin. (Alternative Fakten) |
| UCT |
Unconventional Thx |
Unbewiesene Außenseitermethoden |
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| unseriöse Therapien |
In der "Regenbogenpresse" werden zahlreiche
Krebstherapien angeboten, die meistens privat bezahlt werden müssen, aber selten
wirklich helfen. Hier einige Tipps, wie man unseriöse Therapien erkennen kann. |
| EBM |
Evidence based Medicine |
Jede medizinische Entscheidung sollte auf
nachprüfbaren Fakten beruhen. |
Seit der Aufklärung bemüht sich die medizinische Wissenschaft, den Wahrheitsgehalt von Aussagen zu validieren. |
| Quellen |
1.) Seeber S, Schütte J (Hrsg.):
Therapiekonzepte Onkologie.
5. Auflage, Springer 2007
2.) Pandey RK, et al. (Eds.):
Handbook of photodynamic therapy. Updates on recent applications of porphyrin-based compounds.
World Scientific 2016
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Teil von |
Onkologie |
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