Studien |
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allgemeines |
Studien sind die wichtigste Erkenntnisquelle in der Medizin. | Studiengruppen | ||
EBM | Evidence based Medicine | Level of Evidence | Leitlinien | |
Planung | Vor Beginn einer Studie muss die Durchführung sorgfältig geplant werden. | CONSORT(1,2,3): Vereinbarung über die Beschreibung randomisierter klinischer Studien | ||
Protokoll | Nach der Planung muss die Vorgehensweise in einem Protokoll festgelegt werden. | |||
Liste von Studien zu speziellen Tumoren, z. B. Mammakarzinom, Rektumkarzinom | ||||
Phasen |
Neue Behandlungsmethoden werden in mehreren Phasen geprüft, bevor sie zur allgemeinen Verwendung frei gegeben werden. In der Phase I wird die Anwendung am Menschen erstmalig geprüft. |
In der Phase II wird der Heilungserfolg prinzipiell nachgewiesen. | Erst in der Phase III erfolgt der systematische Vergleich mit der bisherigen Standardtherapie. | |
Signifikanz | Um zufällige Ergebnisse von Fakten unterscheiden zu können, wurden statistische Methoden entwickelt, deren Ergebnis eine Irrtumswahrscheinlichkeit ist. | In der Medizin werden Ergebnisse mit einer Irrtumswahrscheinlichkeit < 5% als signifikant bezeichnet. | ||
Power |
Viele Studien enden damit, dass ein Therapieeffekt nicht signifikant nachgewiesen werden konnte. | Der Umkehrschluss - ein Therapieeffekt ist nicht vorhanden - ist nicht zulässig. Dazu ist die Berechnung der Power einer Studie erforderlich. | Die Power gibt an, mit welcher Wahrscheinlichkeit ein bestimmter Unterschied mit einer derartigen Studie nachgewiesen werden könnte. | |
In onkologischen Studien geht es oft um "Endpunkte", dass sind z.B. OS (overall survival), DFS (disease free survival). | Die Endpunkte werden an Ende der Laufzeit, z.B. nach 5 Jahren ausgewertet (5a-OS, 5a-DFS). | |||
Serien | Einige Organisationen führen multizentrische Studien durch. | Die onkologisch wichtigsten sind: EORTC, RTOG, GOG, NSABP, SWOG | ||
European Organization for Reseach and Treatment of Cancer | ||||
GORTEC | Oncology and Radiotherapy Group for Head and Neck Cancer | |||
GEC - ESTRO | Gynaecology Groupe | |||
Radiation Therapy Oncology Group | ||||
GOG | Gynecologic Oncology Group | |||
NSABP | National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project | |||
Eastern Cooperative Oncology Group | ||||
South - West Oncology Group | ||||
ACRIN | Alliance for Clinical Trials in Oncology | |||
NRG Oncology | Schließt NSABP, RTOG und GOG ein. | |||
GCIG | Gynaecological Inter Group | |||
COG | Children's Oncology Group | |||
GORTEC | Groupe d'Oncologie Radiotherapie Tete et Cou | |||
ARO | Arbeitsgemeinschaft Radiologische Onkologie der Deutschen Krebsgesellschaft | |||
GELA | Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte | französische Lymphom - Studiengruppe | ||
SEER | Surveillance, Epidemiology and End Results. Sammlung des NCI von Karzinomdaten von 17 Krebsregister der USA. Deckt ca. 26% der US-Bevölkerung ab. | |||
Studybox | Eingabe und Abfrage von Studien, z.Z. nur kolorektale Tumoren. | |||
Das DRKS bietet Informationen zu rund 7200 klinischen Studien in der BRD. | Anerkennung als WHO-Primärregister für Deutschland | |||
ISRCTN | Primäre Registrierung klinischer Studien. | Akzeptiert alle klinischen Studien: geplante, laufende und beendete. | Vergibt eine Identifikationsnummer für Publikationen. | |
Quellen |
1.) Begg C, Cho M, Eastwood S, et al.: Improving the quality of reporting of randomized controlled trials. The CONSORT statement. JAMA 1996;276:637-639. 2.) Moher D, Schulz KF, Altman D, et al.: The CONSORT statement: Revised recommendations for improving the quality of reports of parallel-group randomized trials. JAMA 2001;285:1987-1991. 3.) Schulz KF, Altman DG, Moher D, et al.: CONSORT 2010 statement: Updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ 2010;340:c332. |
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Teil von |
Therapie von Tumorerkrankungen | Onkologie | Klinik der Onkologie | |