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anaplastisches Oligodendrogliom |
Allgemeines |
anaplastische Oligodendrogliome WHO
Grad 3 bilden eine eigene biologische Entität unter den Gliomen. |
CT |
46-jähriger Mann mit anaplastischem Oligodendrogliom WHO-Grad III rechts fronto-
parieto-temporal, keine 1p19q-Deletion, IDH-1-Mutation, Ki67 12%. Der Patient erlitt beim Autofahren einen epileptischen Anfall mit Myoklonien des gesamten Körper und Bewusstlosigkeit.
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Prognose |
RPA von 1013 Patienten, davon 587 mit 1p19q - Status(2). |
- RPA Klasse I: <60a, 1p19q -
Codeletion,
- RPA Klasse II: <43a, keine Codeletion
- RPA Klasse III: 43-59a, keine Codeletion, Frontallappen oder
- ≥60a, 1p19q - Codeletion
- RPA Klasse IV: 43-59a, keine Codeletion, nicht Frontallappen
oder
- 60-69a, keine Codeletion
- RPA Klasse V: ≥70a, keine Codeletion
Unterschiede signifikant (P < 0,0001)
RPA I: OS 9,3 Jahre
RPA V: OS 0,6 Jahre |
1p19q |
Die 1p/19q-Codeletion kommt nur bei Oligodendrogliomen vor und dient zur Unterscheidung vom Astrozytomen. |
Patienten mit einer 1p19q
- Codeletion haben eine bessere Prognose(1). |
| alleinige Chemotherapie |
Bei alleiniger Chemotherapie mit PCV war die progressionsfreie Zeit mit 7,6 Jahren signifikant (p=0,019)
länger als mit Temozolomid allein (3,3 Jahre)(1). |
| Bestrahlung |
Eine SEER-Analyse(3) ergab keinen Benefit einer postoperativen Strahlentherapie.
Modifiziert nach (3). |
| Radiochemotherapie |
Mit Radiochemotherapie war die TTP mit 3,1 Jahren
signifikant (P=0,0124) länger als mit Chemotherapie allein (0,9 Jahre) oder
Radiotherapie allein (1,9 Jahre)(1). |
| Ergebnisse |
Lassman 2011 (1) |
1013 Patienten mit unterschiedlichen
Therapien analysiert |
| EORTC 22845 |
Postoperativ RT + 6x PVC besser als nur RT |
| RTOG 9402 |
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| Quellen |
1.) Lassman AB, et al.:
International retrospective study of over 1000 adults with anaplastic oligodendroglial tumors.
Neuro Oncol 2011;13:649-59.
2.) Panageas, et al.:
Recursive partitioning analysis of prognostic variables in newly diagnosed anaplastic oligodendroglial tumors.
Neuro Oncol 2014;16:1541-6. doi: 10.1093/neuonc/nou083.
3.) Rusthoven CG, et al.:
The Impact of Adjuvant Radiation Therapy for High-Grade Gliomas by Histology in the United States Population.
Int J Radiation Oncol Biol Phys 90(2014): 894-902
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