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Therapie des Meningeoms

Allgemeines
Therapie Komplette Resektion: 90% lokale Kontrolle. Wenn komplette Resektion nicht möglich: Strahlentherapie
Operation Simpson Klassifikation der Resektion
Grad Ausdehnung der Resektion Rezidivrisiko
I Makroskopisch totale Resektion von Tumor, durale Ränder und abnormaler Knochen 10%
II Makroskopisch totale Resektion des Tumors, Koagulation der duralen Ränder 20%
III Makroskopisch totale Resektion des Tumors, ohne Koagulation der duralen Ränder oder der extraduralen Ausdehnung 30%
IV Teilresektion des Tumors 100%
V Einfache Dekompression (Biopsie) 100%

Radiatio
  • Grading I: OP ausreichend
  • Grading II: OP +- RT
  • Grading III: immer zusätzliche RT
 Nach genauerer Analyse des Methylierungsmusters kann die Indikation zur Nachbestrahlung präziser gestellt werden (4)

Uni-RO Tübingen(1)

 Patienten
  • 124 Patienten
  •  2008 bis 2017
  • Radioonkologie Tübingen
  • Knocheninfiltration 25%
  •  Hirninfiltration 11 %
RT
  • IMRT
  •  Grad-1: 54,0 Gy
  • Grad-2: 60,0 Gy
  • Beteiligung von Nervus opticus oder Chaisma opticum:
    integrierte Dosisspreizung 51,0 Gy/54,0 Gy
  • 88 Patienten (71 %) PET-gestützt geplant.
 Rezidive:
4a-LRFS 88,6 % 		Prädiktoren für Tumorrezidiv
  • < 56 Jahren
  •  Bestrahlung ohne vorangehende Operation
  • Rezidiv-RT schlechter als primäre RT
  •  Lokalisation
  • Grad 1 besser als Grad 2
  • Histologie, Knochen- und Hirninfiltration  n.s.!

Quellen

 1.) Eckert F:
DeGRO, Leipzig 2018

wichtiger Hinweis! Für die Richtigkeit von Indikationen, Dosisangaben und Zielvolumina kann keine Garantie übernommen werden. In Zweifelsfällen sind die aktuellen nationalen und internationalen Leitlinien einzusehen. 

Impressum                             Zuletzt geändert am 24.01.2016 18:15