zurück Home Therapie der Hypertonie
allgemeines  
Standardtherapie
  1. ACE- oder AT1-IH
  2. Ca-Antagonist
  3. Diuretikum
ß - Blocker
RAAS-Blocker Renin - Angiotensin - Aldosteron - Blocker, RASB ACE-Hemmer AT1-Blocker
Hyperkaliaemie Cotrimoxazol mit RASB kann zu schweren Hyperkaliämien führen.
Angiotensin I Angiotensinogen wird in der Leber synthetisiert und durch Renin zu Angiotensin I aktiviert.
Zilebesiran inhibiert durch eine siRNA die Synthese von Angiotensinogen in der Leber.
ACE Angiotensin-Converting-Enzym. Synthese in der Lunge. Wandelt Angiotensin I in Angiotensin II um.
ACE - Hemmer Medikamente Ramipril, Enalapril, Lisinopril, Benazepril, Cilazapril, Fosinopril, Captoprill
Angiotensin II

wesentlich wirkungsvoller als Angiotensin I.

starke vasokonstriktorische Wirkung
Rezeptoren: AT1- und AT2
steigert die Ausschüttung von Aldosteron

vermehrt die Freisetzung von ADH

Angiotensin - II - Hemmer Medikamente Eprosartan, Telmisartan, Olmesartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan
α1 - Rezeptor - Hemmer Urapidil
Ca-Blocker Amlopidin, Felodipin, Nifedipin, Nitrendipin, Nisoldipin
Diuretika Bei stabiler Herzinsuffizienz verbessern Aldosteronantagonisten die Prognose (EMPHASIS-HF-Studie).
zentrale Adrenalin - IH Methyldopa
Imidazolin-R-IH Clonidin Haemiton 75/300 µg
Moxonidin Cynt® 0,2/0,3/0,4mg 30/50/100 Filmtabletten
Barorezeptorstimulators Bei der Barorezeptorstimulationstherapie wird ein Nervengeflecht an der Halsschlagader mit einer Elektrode stimuliert.
renale Denervierung Durch Ausschaltung sympatischer Nerven der Nierenarterien soll in schweren therapieresistenten Fällen der Blutdruck gesenkt werden. In der SIMPLICITY-HTN-3-Studie konnte die Wirksamkeit nicht nachgewiesen werden. Symplicity von Medtronic
Therapieresistenter Hypertonus Mit 3-fach- Kombination nicht gut einstellbarer Hypertonus. Pseudoresistenz
  • "Weißkittelhypertonie"
  • schwere Atherosklerose
  • fehlende Adhärenz
  • inadäquate Dosierung
  • inadäquate Medikamente
Literatur

Teil von

Hypertonie Kreislauf Medizin

Impressum                           Zuletzt geändert am 06.04.2024 22:07