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Therapie der Hypertonie |
| allgemeines |
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| Standardtherapie |
- ACE- oder AT1-IH
- Ca-Antagonist
- Diuretikum
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| ß - Blocker |
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| RAAS-Blocker |
Renin - Angiotensin - Aldosteron - Blocker, RASB |
ACE-Hemmer |
AT1-Blocker |
| Hyperkaliaemie |
Cotrimoxazol mit RASB kann zu schweren
Hyperkaliämien führen. |
| Angiotensin I |
Angiotensinogen wird in der Leber synthetisiert und
durch Renin zu Angiotensin I aktiviert. |
| Zilebesiran |
inhibiert durch eine siRNA die Synthese von Angiotensinogen in der Leber. |
| ACE |
Angiotensin-Converting-Enzym. Synthese in der
Lunge. Wandelt Angiotensin I in Angiotensin II um. |
| ACE - Hemmer |
Medikamente |
Ramipril, Enalapril, Lisinopril, Benazepril, Cilazapril, Fosinopril, Captoprill |
| Angiotensin II |
wesentlich wirkungsvoller als Angiotensin I. |
| starke vasokonstriktorische Wirkung |
| Rezeptoren: AT1- und AT2 |
| steigert die Ausschüttung von Aldosteron |
vermehrt die Freisetzung von ADH |
| Angiotensin - II - Hemmer |
Medikamente |
Eprosartan, Telmisartan, Olmesartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan |
| α1 - Rezeptor -
Hemmer |
Urapidil |
| Ca-Blocker |
Amlopidin, Felodipin, Nifedipin, Nitrendipin, Nisoldipin |
| Minoxidil |
Minoxidil ist ein Kalium-Kanal-Öffner.
Dadurch Hyperpolarisation der Zellen.
Folge: Blutgefäß-Erweiterung.
Bei der Anwendung als Antihypertensivum wurde als Nebenwirkung ein verstärktes Haarwachstum festgestellt.
Als externe Suspension zur Therapie der androgenetische Alopezie verwendest |
Derivat der Pyrimidinverbindung Kopexil. |
2,6-Diamino-4-piperidinopyrimidin-1-oxid
Bildquelle JÜ via Wikimedia commons |
| Diuretika |
Bei stabiler Herzinsuffizienz verbessern
Aldosteronantagonisten die Prognose (EMPHASIS-HF-Studie). |
| zentrale Adrenalin - IH |
Methyldopa |
| Imidazolin-R-IH |
Clonidin |
Haemiton |
75/300 µg |
| Moxonidin |
Cynt® |
0,2/0,3/0,4mg |
30/50/100 Filmtabletten |
| Barorezeptorstimulators |
Bei der Barorezeptorstimulationstherapie wird ein Nervengeflecht an der Halsschlagader mit einer Elektrode stimuliert. |
| renale Denervierung |
Durch Ausschaltung sympatischer Nerven der
Nierenarterien soll in schweren therapieresistenten Fällen der Blutdruck
gesenkt werden. |
In der SIMPLICITY-HTN-3-Studie konnte die Wirksamkeit nicht
nachgewiesen werden. |
Symplicity von
Medtronic |
| Therapieresistenter Hypertonus |
Mit 3-fach- Kombination nicht gut
einstellbarer Hypertonus. |
Pseudoresistenz
- "Weißkittelhypertonie"
- schwere Atherosklerose
- fehlende Adhärenz
- inadäquate Dosierung
- inadäquate Medikamente
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| Literatur |
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Teil von |
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Medizin |