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Gefäße Arterien Venen Lymphgefäße
Hypertonie erhöhter Blutdruck

ß - Blocker

 ACE-Hemmer
Ca-Blocker α1 - Rezeptor-Hemmer AT1-Blocker
Hypotonie erniedrigter Blutdruck Flammer-Syndrom: Normaldruck-Glaukom bei primärer vaskulärer Dysregulation (PVD)
Schock Kreislaufveränderung, die zu einer kritischen Durchblutungsstörung vitaler Organe führt. hypovolämisch: haemorrhagisch, kardiogen, anaphylaktisch, septisch, neurogen, toxisch
CPR kardiopulmonale Reanimation
Synkope Ohnmacht, Kreislaufkollaps Zeitweiligen Verlust des Bewusstseins
  • 60-70% Reflexsynkopen, neurogene Synkopen, vasovagale Synkopen
  • Bradykarde Herzrhythmusstörungen
  • zerebrovaskuläre Erkrankungen
  • Karotis-Erkrankungn
 Inzidenz 18-40 / 1.000 Personenjahre
Schwedische Registerstudie(1)
2,7 Mil. 1948-2005 in Schweden geboren.		 Inzidenz 2,3%
2/3 Frauen
23 Jahre median.
  • Zwillingsgeschwister RR=2,4 (95 % CI 1,61–3,53)
  • Geschwistern RR= 1,8 (95 % CI 1,71–1,91)
  • Halbgeschwistern RR=1,30 (95 % CI 1,20–1,37)
  • Cousins RR=1,13 (95 % CI 1.10–1,17)
  • männliche Zwillinge RR=5
Koma
Mikrozirkulation
Raynaud
zentrale Regelung Nucleus tractus solitarius in der Medulla oblongata
Barorezeptoren Sensoren für den Blutdruck: Karotissinus, Aortenbogen
Karotissinus Stimulation durch RR-Anstieg Erregung des Nucleus solitarius über die Hirnnerven IX und X: Parasympathikus ↑, Sympathikus ↓
BRS Baroreflexsensitivität: Sinusknotenfrequenz, RR-Schwankungen Maß für die vagale Reflexaktivierbarkeit Risikofaktor für plötzlichen Herztod nach Infarkt
Messung der BRS α - Mimetikum: Phenylephrin i.v.:
Messung der Geschwindigkeit des RR-Anstiegs		 RR-Anstieg: 13 – 18 ms / mmHg
RR-Anstieg < 4 ms / mmHg: erhöhte Baroreflex – Sensitivität		 Marker für gesteigerte elektrische Instabilität des Myokards, hohes Risiko anhaltender Kammertachykardien, Kammerflimmern
Quellen 1.) Fedorowski A, et al.:
Risk Factors for Syncope Associated With Multigenerational Relatives With a History of Syncope.
JAMA Netw Open 2021;4(3):e212521
doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.2521

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