zurück Home	Depression
allgemeines	Psychose
Epidemiologie	BRD: 8% der Erwachsenen
Definition	folgende Symptome mindestens 2 Wochen ohne Unterbrechung
Hauptsymptome	gedrückte, depressive Stimmung Interessenverlust, Freudlosigkeit Antriebsmangel, erhöhte Ermüdbarkeit	Zusatzsymptome	Konzentration und Aufmerksamkeit vermindert Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen vermindert Gefühle von Schuld und Wertlosigkeit Negative und pessimistische Zukunftsperspektiven Suizidgedanken Schlafstörungen Appetit vermindert
Kategorien	Differenzierung von Depressionen und Angst nach Leanne Williams, Stanford, „Tension“ = Anspannung und Reizbarkeit „Anxious arousal“ = Beeinträchtigungen im Bereich der Kozentration mit deutlichen Zeichen der inneren Erregung wie Herzrasen, Schwitzen, Stressgefühl „Melancholia“ = soziales Rückzugsverhalten und eigentliche Traurigkeit „Anhedonie“ = Verlust der Freude und hoher innerer Stresspegel „General anxiety“ = Ständiges Grübeln und ängstliche Anspannung
Schweregrad	leichte Depression	2 Hauptsymptome + 2 Zusatzsymptome
	mittelgradige Depression	2 Hauptsymptome + 3-4 Zusatzsymptome
	schwere Depression	3 Hauptsymptome + >3 Zusatzsymptome
Unterformen	Melancholische Depression	Anhedonie, Unfähigkeit, Freude zu empfinden verminderte Schwingungsfähigkeit subjektiver Unterschied zu Verlust oder Trauer Appetitlosigkeit psychomotorische Retardierung Früherwachen, Insomnie Morgentief schlechtes Ansprechen auf SSRI
	Atypische Depression		gutes Ansprechen auf positive Stimuli vermehrte Angst Ähnliches Erleben wie Verlust oder Trauer Appetit kann normal sein Unruhe Teilweise Hypersomnie Gutes Ansprechen auf SSRI und MAO-I
	postpartalen Depression (4)	Bis 15% der Mütter haben in den ersten 3 Monaten nach der Entbindung eine Depression.	10% der Väter (4)
Risikofaktoren für Depressionsrezidive (7)	Kategorie Risikofaktor Bemerkungen Nicht-modifizierbar Kindheitstrauma Höheres Erkrankungsalter Anzahl früherer Episoden (≥ 3) Hoch Klinisch Residualsymptome nach Remission Kurze Remissionsdauer (6lt; 6 Monate) Komorbide Angststörung Mittel Psychosozial Chronischer Stress Niedriges soziales Netzwerk Mittel Kognitiv Grübeln, Neurotizismus Protektiv Stabile Partnerschaft Psychotherapie + Medikation
Molekularbiologie	Eine Depression soll mit einer Verminderung des verfügbaren Serotonin im Gehirn einhergehen.(3)	Durch erhöhten Kortisonspiegel soll in der Leber mehr tryptophan-Pyrrolase produziert werden.	Dadurch wird aus Tryptophan mehr Kynurenine produziert und steht nicht mehr für die Synthese von Serotonin zur Verfügung.	Der Kortisonspiegel wird durch eine Erregung der Amygdala angehoben.
Demenz	> 20% der Dementen haben eine Depression	Therapie: Sertralin und Mirtazapin unwirksam.
Suizid	2-9% der Patienten mit einer schweren Depression nehmen sich das Leben.
Therapie	leichte Episode einer Major Depression: keine Medikamente	mittelgradige Episode einer Major Depression: SSRI	schwere Episode einer Major Depression: SSRI und Psychotherapie
	Antidepessiva	SSRI: selektive Serotonin - Reuptake-IH, Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin		Amitifadin: 3-fach Reuptake-IH (NA, Adrenalin, DOPA)
	Online-Programme	Programm Anbieter Webseite Kostenpflichtig Deprexis 24 Gaia deprexis24.de Ja Get.On akut Get.On Institut geton-institut.de Ja Get.On Prävention Get.On Institut geton-institut.de Ja Moodgym ehub Health moodgym.de Nein
Testosteron	Bei Männern mit Depression kann die Symptomatik durch Gabe von Testosteron gebessert werden(2).
Teil von	Psychosen	Psychiatrie	Neurologie, Psychiatrie	Medizin
Quellen	1.) Cipriani A, et al.: Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet 2018; 391: 1357–66 doi 10.1016/S0140-6736(17)32802-7 2.) Walther A, Breidenstein J, Miller R: Association of Testosterone Treatment With Alleviation of Depressive Symptoms in Men. A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2019;76(1):31-40 doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.2734 3.) Lapin IP, Oxenkru GF: INTENSIFICATION OF THE CENTRAL SEROTONINERGIC PROCESSES AS A POSSIBLE DETERMINANT OF THE THYMOLEPTIC EFFECT. Lacet Hypothesis 1969; 293 (7586):132-136 doi 10.1016/S0140-6736(69)91140-4 4.) GI-Geburt Gesundheitsinformation.de ist eine Website des IQWiG. 5.) Paulson J F, Bazemore S D: Prenatal and Postpartum Depression in Fathers and Its Association With Maternal Depression. A Meta-analysis. JAMA. 2010;303(19):1961-1969. doi:10.1001/jama.2010.605 6.) Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF): Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression – Langfassung, Version 3.1. 2022 [cited: 2023-02-27] DOI: 10.6101/AZQ/000496. www.leitlinien.de/depression. 7.) Steiner J, et al.: Die ORAKEL-Studie Magdeburg. Rezidivfrüherkennung bei Depression durch KI-gestützte Audio-/Videoanalyse. Ärzteblatt Sachsen-Anhalt 2026;37:12-19

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