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Wechselwirkungen |
| allgemeines |
Die Wirkung von Medikamenten kann durch zahlreiche
Mechanismen wie z.B Resorption, Abbau oder Ausscheidung verändert werden. |
Wechselwirkungen können zwischwn unterschiedlichen
Medikamenten oder zwischen Nahrungsmitteln und Medikamenten bestehen. |
| Lebensmittel |
Grapefruit |
Milch |
| Grapefruit |
Interaktion mit Grapefruitsaft
| Medikament |
Risiko der Interaktion | potentielle Störwirkung |
| Krebsmittel |
TKI: Dasatinib, Erlotinib,
Nilotinib, Lapatinib, Everolimus |
hoch |
Torsade de pointes Myelotoxizität |
| Antiinfektiva |
Erythromycin |
hoch |
Torsade de pointes |
| Chinin |
hoch |
Torsade de pointes |
| Halofantrin |
sehr hoch |
Torsade de pointes |
| Primaquin |
hoch |
Myelotoxizität |
| Statine |
Atorvastatin |
hoch |
Rhabdomyolyse |
| Lovastatin |
sehr hoch |
Rhabdomyolyse |
| Simvastatin |
sehr hoch |
Rhabdomyolyse |
| Herz-Kreislaufmittel |
Amiodaron |
hoch |
Torsade de pointes |
| Apixaban |
hoch |
Blutungen |
| Dronedaron |
sehr hoch |
Torsade de pointes |
| Eplerenon |
hoch |
Hyperkaliämie, Arrhythmien |
| Ticagrelor |
hoch |
Blutungen |
| Verapamil |
hoch |
AV- Block |
| ZNS-Mittel |
Buspiron |
hoch |
Sedierung, Schwindel |
| Fentanyl (oral) |
hoch |
Atemdepression |
| Ketamin (oral) |
sehr hoch |
Atemdepression |
| Oxycodon |
hoch |
Atemdepression |
| Pimozid |
hoch |
Torsade de pointes |
| Quetiapin |
hoch |
Sedierung, Schwindel |
| Ziprasidon |
hoch |
Torsade de pointes |
| Immunsuppressiva |
Ciclosporin |
hoch |
Nephrotoxizität |
| Sirolimus |
hoch |
Nephrotoxizität, Myelotoxizität |
| Tacrolimus |
hoch |
Nephrotoxizität |
| Gastrointestinale Mittel |
Cisaprid |
hoch |
Torsade de pointes |
| Domperidon |
sehr hoch |
Torsade de pointes |
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| Gefährliche Interaktion |
| Medikament 1 |
Medikament 2 |
Interaktion |
Bemerkungen |
| Citalopram, Escitalopram |
Makrolide: Azithromycin, Clarithromycin |
verlängern dosisabhängig das QTc-Intervall |
ventrikulären Tachykardien, Torsade-de-pointes- Tachykardien,
plötzlichem Herztod |
RAS-Blockade:
ACE-Hemmer |
AT2-RA:
Sartane oder Renin-Inhibitoren:
Aliskiren |
Hyperkaliämie, Hypotonie, ANV |
Keine bessere Blutdrucksenkung aber mehr Nebenwirkungen |
| Diuretika + RAS- Blocker |
NSAR |
RAS-Blocker (ACE-Hemmern,
Sartanen) erhöht das nephrotoxi sche Potenzial von NSAR. |
akute Nierenversagen (ANV),
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| Koffein |
Gyrasehemmer
vermindern den Abbau von Koffein |
Koffein verstärkt die Wirkung von
NSAR.
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| Entgiftung |
CYP450:
Cytochrom-P450-abhängige Monooxygenasen (CYP) hydroxylieren das Toxin. Das
Toxin-Hydroxyl ist wasserlöslich und wird ausgeschieden. Am wichtigsten:
CYP3a4 |
| Opioide |
Entgiftung über CYP 3A4-Substrat
- Buprenorphin
- Fentanyl
- Oxycodon
- Tramadol
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CYP 3A4-Inhibitoren verstärken die Opioid-Wirkung
- Makrolidantibiotika: Clarithromycin, Erythromycin
- Triazol-Antimykotika: Itraconazol, Voriconazol
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CYP 3A4-Induktoren verminden die Opioid-Wirkung
- Carbamazepin
- Phenytoin
- Rifampicin
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