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allgemeine Pharmakologie |
schwedische Apotheke im Jahr 1911
Bildquelle: Per Fredrik Röding, CC BY 4.0 , via Wikimedia Commons |
| allgemeines |
AMG: Arzneimittelgesetz |
Edikt von Salerno: Trennung von Arzt- und Apothekerberuf |
| Verschreibung |
Rezept, BTM |
spezielle Gruppen: Kinder, Alte, Schwangere |
| Medikationsplan, Dosierung |
MyTherapie |
| Produktion und Handel |
Konzerne |
HWG, Generika, Entsorgung |
| Pharmokokinetik |
Zeitliche Wirkung von Pharmaka |
Halbwertszeit, ZOK, BlutHirnSchranke |
| orale Einnahme |
Magenpassage, Löslichkeit, Galle, pH-Wert |
| Wirkstärke |
Die gleiche Dosis kann unterschiedlich stark wirken. |
Interaktionsorte: Magen, Darm, Leber, Niere |
| Prodrug |
Vorläufer für das eigentliche Medikament |
| Salicylsäure wirkt schmerz- und entzündungshemmend, reizt aber den Magen-Darm-Trakt stark. |
Acetylsalicylsäure ist gut verträglich. |
Esterasen spalten ASS wieder hydrolytisch in Salicylsäure und Essigsäure auf. |
| Galenik |
Zubereitung von Pharmaka |
PEGylierung |
Liposomen |
| Wechselwirkungen |
Die Wirkstärke von Medikamentenkombination kann
stärker sein, wenn der Abbau beider Pharmaka konkurriert. |
Interaktion mit Grapefruitsaft |
| Entgiftung |
CYP450:
Cytochrom-P450-abhängige Monooxygenasen (CYP) hydroxylieren das Toxin. Das
Toxin-Hydroxyl ist wasserlöslich und wird ausgeschieden. Am wichtigsten:
CYP3a4 |
| Gen-Therapie |
Die gezielte Veränderung des Erbgutes von somatischen Zellen oder aller Zellen neuer Organismen ist noch im experimentellen Stadium. |
| Placebo |
Medikamente ohne Wirkung. Psychologischer Anteil der Wirkung. |
| Nocebo |
Patient glaubt, dass die unwirksame Tablette Nebenwirkungen auslöst. |
| Nebenwirkungen |
- sehr häufig: > 10%
- häufig: 1-10%
- gelegentlich: 1 - 10 von 1000 Fällen
- selten: 1 - 10 / 10.000 Fällen
- sehr selten: < 1 von 10.000 Fällen
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Medikamenten - induzierte interstitielle Lungenerkrankungen |
| Pharmako-Genetik |
Die wichtigsten Gene beim Stoffwechsel von Pharmaka
| CYP2C19 |
Abbau von z.B. Protonenpumpenhemmern (Omeprazol), Clopidogrel und einigen Antidepressiva. |
| CYP2D6 |
Verstoffwechselt etwa 25Prozent aller Medikamente, z.B. Antidepressiva, Betablocker und Schmerzmittel (z.B. Codein). |
| SLCO1B1 |
Transportprotein in der Leber (OATP1B1).
Beeinflusst u.a. die Aufnahme von Statinen in Leberzellen.
Varianten erhöhen das Risiko für Statin-assoziierte Muskelschäden (Myopathien). |
| CYP3A4, CYP3A5 |
Verstoffwechseln gemeinsam rund 50 % aller Medikamente, darunter Statine, Immunsuppressiva (z.B. Tacrolimus) und viele Chemotherapeutika. |
| TPMT (Thiopurin-S-Methyltransferase) |
Abbau von Thiopurinen (z.B. Azathioprin, Mercaptopurin). |
| DPYD (Dihydropyrimidin-Dehydrogenase) |
Abbau von 5-Fluoruracil und verwandten Chemotherapeutika. |
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| DRESS, HSS |
Hypersensitivitätssyndrom |
| Medikamenten-Allergie |
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| AGEP |
| akute generalisierte exanthematische Pustulose |
| nicht-follikuläres, großflächiges und pustulöses Exanthem. |
Die Pusteln sind steril. |
| Pathogenese |
Typ IV allergischer Hypersensibilitätsreaktion |
| Symptome |
häufig Fieber, markante Leukozytose und Neutrophilie |
Spontanen Abheilung innerhalb von 4–10 Tagen. Danach typischerweise Hautabschuppung. |
| Auftreten |
Im Zusammenhang mit Infekten oder mit einer Medikamenteneinnahme auftretende, schwere kutanen Arzneimittelreaktionen |
Häufig nach Einnahme von:
- Antibiotika (Ampicillin, Amoxicillin, Gyrasehemmer, Pristinamycin)
- Antimalariamittel
- Antimykotika
- (Hydroxy-) Chloroquin
- Calciumkanalblocker
- Sulfonamide
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| MCS-Syndrom |
Multiple Chemical Sensitivity. Reaktion auf geringste Konzentrationen von Substanzen. Vegetative, endokrine,
immunologische Reaktionen, dauerhaftes Krankheitsgefühl. |
| ATC |
Klassifikation aller Medikamente |
| PZN |
Pharmazentralnummer |
bundeseinheitlicher Identifikationsschlüssel für Arzneimittel, Hilfsmittel und andere Apothekenprodukte. |
- Minus-Zeichen, dann
- 7 Ziffern, dann
- 1 Prüfziffer
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Kennzeichnet eindeutig:
- Bezeichnung
- Darreichungsform
- Wirkstoffstärke
- Packungsgröße.
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Fortlaufende Nummer ohne Bedeutung oder Schlüssel. |
| Heilpflanzen |
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| Toxikologie |
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| Gesellschaften |
1.) International Drug Discovery Science &
Technology, Therapy
2.) ESPT, European Society of Pharmacogenomics
and Personalised Therapy
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Teil von |
spezielle Medikamente |
Medizin |
| Quellen |
1.) Umwelt - Bundesamt
2.) Dave CV, Hartzema A, Kesselheim AS:
Prices of Generic Drugs Associated with Numbers of Manufacturers
NEJM 2017;377:2597-2098
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