| zurück Home | Gallenwegs - Karzinom CCC | ||
Allgemeines |
Auch CCC (cholangio cellular carcinoma). |
Tumoren der Gallenwege werden meist spät erkannt und können selten kurativ behandelt werden. | |
BTC |
Biliary Tract Cancer |
CC: Cholangio - Carcinoma (intrahepatisch, perihilär, distal) oder Gallenblasenkarzinom | |
| Epidemiologie | Inzidenz 1/100.000 * a. Risikofaktoren: primäre sklerosierende Cholangitis, Parasiten | ||
| intrahepatisches CCC | 10% der Gallenwegskarzinome liegen intrahepatisch. | ||
| Klatskin | perihiläre Gallengangs - Karzinome: Ductus hepaticus communis, dexter, sinistra | ||
| Distale Gallengänge | Tumoren distal der Einmündung des Ductus cysticus | ||
| Ampulla Vateri | Einmündung ins Duodenum | ||
| Prognose | Frühe Lymphknoteninvasion und distante Metastasen. | 5a-Überlebensrate 6-52% | |
| Klinik | 50% im D. hepaticocholedochus bis zur Einmündung des D. cysticus. | ||
Metastasierung |
79-jährige Frau, die vor einem Jahr eine Klatskin-Tumor pT2 pNo Mo LoV1 G2 entwickelte. Operation Ro. Jetzt Lebermetastase. Chemotherapie mit Gemcitabine: Progress. |
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| Diagnostik | schmerzloser Ikterus | ||
| Morphologie | 80% Adeno, 5% anaplastisch, 3% SCC, 3% adenosquamös. | Ca. 1/4 der Fälle zeigt eine starke bis sehr starke Expression von LI-Cadherin. Das HCC ist immer LI-Cadherin negativ. | |
Therapie | |||
Operation |
Nur 10-20% resektabel. | Die Resektion ist die einzige kurative Therapie. | |
Radiatio | Wegen der ungünstige Lage von Risikoorganen selten ein Benefit zu erzielen. | ||
Chemotherapie |
Palliative Chemotherapie, z.B. Gemzitabin 1000mg/qm
d1,8,15,q29 oder Gemzitabin/Cisplatin: Cisplatin 25mg/qm d1,Gemzitabin 1000mg/qm d1, 8,q22 oder GEMOX: Gemzitabin + Oxaliplatin oder GEMOX + Erlotinib | ||
offene Protokolle | |||
| ABC-01, ABC-02: Cisplatin + Gemzitabin besser als Gemzitabin | |||
Rest | |||
Teil von |
Gastro - Intestinale Tumore | ||
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Impressum Zuletzt geändert am 19.08.2014 20:52