zurück Home Gallenwegs - Karzinom CCC

Allgemeines

Auch CCC (cholangio cellular carcinoma).

Tumoren der Gallenwege werden meist spät erkannt und können selten kurativ behandelt werden.

BTC

Biliary Tract Cancer

CC: Cholangio - Carcinoma (intrahepatisch, perihilär, distal) oder Gallenblasenkarzinom

Epidemiologie Inzidenz 1/100.000 * a. Risikofaktoren: primäre sklerosierende Cholangitis, Parasiten
intrahepatisches CCC 10% der Gallenwegskarzinome liegen intrahepatisch.
Klatskin perihiläre Gallengangs - Karzinome: Ductus hepaticus communis, dexter, sinistra
Distale Gallengänge Tumoren distal der Einmündung des Ductus cysticus
Ampulla Vateri Einmündung ins Duodenum
Prognose Frühe Lymphknoteninvasion und distante Metastasen. 5a-Überlebensrate 6-52%
Klinik 50% im D. hepaticocholedochus bis zur Einmündung des D. cysticus.

Metastasierung

79-jährige Frau, die vor einem Jahr eine Klatskin-Tumor pT2 pNo Mo LoV1 G2 entwickelte. Operation Ro. Jetzt Lebermetastase. Chemotherapie mit Gemcitabine: Progress.

Staging

Diagnostik schmerzloser Ikterus
Morphologie 80% Adeno, 5% anaplastisch, 3% SCC, 3% adenosquamös. Ca. 1/4 der Fälle zeigt eine starke bis sehr starke Expression von LI-Cadherin. Das HCC ist immer LI-Cadherin negativ.

Therapie

Operation

Nur 10-20% resektabel. Die Resektion ist die einzige kurative Therapie.

Radiatio

Wegen der ungünstige Lage von Risikoorganen selten ein Benefit zu erzielen.

Chemotherapie

Palliative Chemotherapie, z.B. Gemzitabin 1000mg/qm d1,8,15,q29 oder
Gemzitabin/Cisplatin: Cisplatin 25mg/qm d1,Gemzitabin 1000mg/qm d1, 8,q22 oder
GEMOX: Gemzitabin + Oxaliplatin oder
GEMOX + Erlotinib

offene Protokolle

Ergebnisse

ABC-01, ABC-02: Cisplatin + Gemzitabin besser als Gemzitabin

Rest

Teil von

Gastro - Intestinale Tumore
blauer Punkt

Impressum                          Zuletzt geändert am 19.08.2014 20:52