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Histologie der Leber - Tumoren
allgemeines Raumforderungen der Leber können gutartige oder bösartige Neubildungen sein. In unseren Regionen sind Metastasen häufiger als primäre Tumoren der Leber
Einteilung der primären Lebertumoren
modifiziert nach (2)
maligne epithelial HCC, Hepatozelluläres CA
MTHCC Macrotrabecular hepatocellular carcinoma TP53 Mutation, FGF19 - Amplifikation, Überexpression of Proangiogenetischer Proteine (ESM1, Angiopoietin, EGF) (3) AFP hoch, aggressives Verhalten, hohe Rezidivrate, geringeres Survival
cholangiozelluläres CA
Hepatoblastom
Fibrolammelläres Karzinom
Spindelzellig differenziertes HCC
Plattenepithelkarzinom
Zystadenokarzinom
kombiniertes HCC/CCC
mesenchymal Angiosarkom
Fibrosarkom
Malignes fibröses Histiozytom
Leiomyosarkom
Malignes Schwannom
Rhabdomyosarkom
Malignes epitheloides Hämangioendotheliom
benigne Adenome Leberzell - Adenome
Gallengangs - Adenome
mesenchymal Hämangiome
PECom, Perivaskuläre epithelioide Zell-Tumore
Angiomyolipom -Lymphangiom
Infantiles Hämangioendotheliom
hepatobiliäre Tumoren, CCC hepatobiliäre Zystadenome und Zystadenokarzinome Extrem selten. Gehen vom Gallengangsepithel aus. Meistens multilokulär. Makroskopie: Solitäre Leberläsionen aus multiplen Zysten. Dicke Kapsel
WHO 2019
(4,5)
Subtyp frequency Prognosis Key histological features
Steatohepatitic (Sh-ST) 5-20% Comparable Lesion shows histological signs Of steatohepatitis
Clear cell (Cc-ST) 3-7% Improved > 80% Of the tumor shows Clear cell morphology due to an accumulation of glycogen
A minor degree Of steatosis is acceptable
Macrotrabecular massive (Mt-ST) 5% Inferior Macrotrabecular growth pattem in of the tumor
Vascular invasion is common
Scirrhous (Scirr-ST) 4% Variable (consensus missing) > 50% of the tumor shows dense fibrosis
Chromophobe (Chr-ST) 3% Comparable Almost Clear cytoplasm With mainly bland tumor nuclei
Focal areas Of more striking nuclear atypia
Fibrolamellar (Fib-ST) 1% Comparable to that of HCC in non-cirrhotic livers Large eosinophilic tumor Cells With prominent nucleoli
Dense intratumoral fibrosis
Not otherwise specified (Nos-ST) All not specified Referenz Histology does not match the criteria for any other subtype
Metastasen Bronchial-Ca Colo-rektales Ca Mamma-Ca
Quellen 1.) Wittekind C, Tannapfel A:
Tumoren der Leber.
In: Doerr W, Seiffert G, Uehlinger E (Hrsg.):
Spezielle pathologische Anatomie. Bd. 10
2. Auflage Springer 2000

2.) Ishak KG, Anthony PP, Sabin LH:
WHO Histological typing of tumours of the liver.
2. Auflage Springer 1994

3.) Ziol M, Poté N, Amaddeo G, et al.:
Macrotrabecular-massive hepatocellular carcinoma: a distinctive histological subtype with clinical relevance.
Hepatology 2018;68:103–112

4.) Nagtegaal ID, Odze RD, Klimstra D et al.:
The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system.
Histopathology 2020;76(2):182-8

5.) Torbenson MN, Ng IOL, Park YN, Roncalli M, Sakamato M
WHO classification of digestive systems tumors.
In: WHO Classification of Tumours,
2019, 5th ed,  vol 1 International Agency for Research on Cancer, Lyon

Impressum                           Zuletzt geändert am 31.12.2022 18:27