Nebennieren - Tumoren

Lymphabfluss der Nebennieren
1. entlang der Arteria suprarenalis superior
2. entlang der mittleren Arteria suprarenalis
3. entlang der suprarenalen Venen
4. Lymphgefäße können das Zwerchfell perforieren und dorsale mediastinale Lymphknoten befallen
5. Lymphgefäße direkt zur Leber

allgemeines

Epidemiologie

1/3 Phaeochromozytom, 1/4 hormoninaktiv, 1/5 Conn, 17% Cushing

Phaeochromozytom

Tumoren des Nebennierenmarks

Nebennieren - Rinden - Tumoren

Klinik

Metastasierung

Staging: ENSAT-Klassifikation

Stadium I	Stadium II	Stadium III	Stadium IV
= 5 cm	> 5 cm	Umgebungsinfiltration Befall regionärer Lymphknoten Tumorthrombus in der Vena cava inferior Tumorthrombus in derVena renalis	Fernmetastasen.

Diagnostik

Empfehlung ENSAT

Glucocorticoide

Dexamethason-Hemmtest (1 mg Dexa p.o. um 23:00 h, am nächsten Morgen Cortisol i.S.)
24-h-Sammelurin auf Cortisol
basales Cortisol (Serum)
basales ACTH (Plasma)

Mineralocorticoide

Serum-Kalium
Aldosteron/Renin-Quotient (nur bei Hypertonie und/oder Hypokaliämie)

Sexualsteroide und Steroidvorläufer

DHE AS (Serum)
17-Hydroxyprogesteron (Serum)
Androstendion (Serum)
Testosteron (Serum)
Östradiol (bei Männern und postmenopausalen Frauen)

Phäochromozytom

24-h-Sammelurin auf Katecholamine/ Metanephrine -
Meta- und Normetanephrine im Plasma

Adenom

Tumor

Quellen

1.) Fassnacht M, Johanssen S, Quinkler M, et al.:
Limited prognostic value of the 2004 International Union Against Cancer staging classification for adrenocortical carcinoma: proposal for a Revised TNM Classification.
Cancer 115(2009):243–50

Teil von

Tumoren endokriner Organe

Onkologie

Impressum Zuletzt geändert am 15.09.2012 23:25