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Speicheldrüsen-Tumore |
| Allgemeines |
Engl.: Salivary gland malignancies (SGM) |
| große Speicheldrüsen |
Glandula parotis (Ohrspeicheldrüse) |
Glandula submandibularis
(Unterkieferspeicheldrüse) |
Glandula sublingualis (Unterzungendrüse)
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| Gl. parotis |
häufigster Tumorsitz, 20-25%
bösartig |
| Glandula submandibularis |
55-jähriger Mann mit einem Karzinom der linken G. submandibularis pT3 pNo Mo
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| kleine Speicheldrüsen |
befinden sich:
orale Mucosa, Gaumen, Uvula,
Mundboden, Zungengrund, retromolare Region, peritonsilläre Region, Pharynx,
Larynx, Nasennebenhöhlen |
| Epidemiologie |
1-5% der HNO-Tumoren |
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| Stadien |
TNM-Stadieneinteilung, gilt nur für große
Speicheldrüsen. |
Kleine Speicheldrüsen werden entsprechend ihrer Lokalisation
gestaged, z.B. Lippendrüse wie Lippen-Ca. |
| Prognose |
hängt ab, von den befallenen Drüse, der Histologie, den Stadium,
der Infiltration des N. facialis, der Fixierung an Haut oder Nachbarstrukturen, und dem Lymphknotenstatus. |
| Klinik |
| Metastasierung |
| Diagnostik |
| Morphologie |
mukoepidermoide Karzinome: am häufigsten |
adenoid - zystisches Karzinom: 2. häufigstes Karzinom |
| ACC |
Acinus-Zell-Karzinom |
3. häufigstes Karzinom |
Wurde früher für gutartig gehalten. |
| OP erste Wahl, weite Exzision, totale oder superfiziale Parotidektomie. |
Radiotherapie: ACC nicht sehr strahlensensibel. |
| Postoperative RT wirksam. |
Schnelle Neutronen |
Postoperative 125I-Seed-Brachytherapie (1). |
| Whartin-Tumor, Zystadenolymphoma papilliferum |
| Lymphoepithelial carcinoma (LEC)(1) |
gering differenziertes Karzinom mit lymphoplasmatischer Infiltration |
Epstein-Barr Virus an Entstehung und Entwicklung beteiligt |
Vorkommen: Speichelödrüsen (am häufigsten), Magen, Lunge, Harntrakt |
| Therapie |
primäre Radikal-OP. Bei großen Tumoren adjuvante Strahlentherapie. |
| Ergebnisse |
Operation |
Radiatio |
Adjuvante Bestrahlung. |
Nicht resektable Tumoren wurden erfolgreich mit schnellen Neutronen oder Protonen behandelt. |
Teil von |
HNO-Tumore |
Onkologie |
| Quellen |
1.)Mao M-H et al.:
Postoperative [125I] seed brachytherapy in the treatment of acinic cell carcinoma of the parotid gland With associated risk factors.
Strahlenther Onkol 2014;190:1008–1014
DOI 10.1007/s00066-014-0668-3
Universität Peking
2.) Godwin JT, Foote FW Jr, Frazell EL:
Acinic cell adenocarcinoma of the parotid gland; report of twenty-seven cases.
Am J Pathol 1954;30:465–477
3.) Geiger J L, et al.:
Management of Salivary Gland Malignancy: ASCO Guideline.
J Clin Oncol 2021;39:1909-1941
DOI https://doi.org/10.1200/JCO.21.00449
4.) Hilderman WC, Gordon JS, Large HL, Carroll CF:
Malignant lymphoepithelial lesion with carcinomatous component apparently arising in parotid gland. A malignant counterpart of benign lymphoepithelial lesion?
Cancer 1962;15:606–10
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