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Fe Eisen, Bestandteil von Haemoglobin
allgemeines Biochemie, Physiologie: Ferritin, Transferin, Ferroportin, Hepcidin
Serum Frauen: 6,6 - 26 µmol/l Männer: 10,6 - 28,3 µmol/l Methode: FerroZine
Eisen - Defezit Ganzoni-Formel (1) Eisendefizit = Gewicht/kg * (Ziel-HB - aktueller HB) * 2,4 + 500
Haemoglobin Sauerstoff - Transporter des Blutes
Delta-Hämoglobin (Delta-He) Verhältnis von Retikulozytenhämoglobin zum Hämoglobin der reifen Erythrozyten plötzliche Negativierung des Delta-He: Akute Phase Reaktion inflammatorischen Prozess -> Hepcidin-25 exprimiert
Hepcidin-25 -> Eiseneinlagerung in die Zellen Eiseneinlagerung in die Zellen -> reduzierte Eisenverfügbarkeit reduzierte Eisenverfügbarkeit -> Abfall des Retikulozytenhämoglobins
Erythrozyten Haemoglobin - haltige Zellen des Blutes
Aufnahme Fe++, nicht aber Fe+++, wird im Duodenum resorbiert Resorptionsrate 5-20% 75 % des zugeführten Eisens werden der Hämatopoese zugeführt
10–20 % werden als Ferritin gespeichert
5–15 % werden für andere eisenabhängige Funktionen verwendet
Darm Resorptionsorte: Duodenum, Jejunum Viele eisenabhängiger, potenziell pathologischer Darmmikroben synthetisieren Siderophore, darunter auch methanogene Bakterien Dadurch können sie im alkalischen Milieu Eisen aus Komplexen lösen. Nützliche Darmbewohnern (Lactobazillen, Bifidobakterien) sind nicht zur Eisennutzung durch Siderophore befähigt.
Abbau Erythrozyten werden durch retikuloendotheliale Zellen abgebaut. Das Eisen wird gespeichert und als Transferin ins Blutpasma abgegeben.
Eisenüberladung Bei polytransfundierten Patienten.
FE-Ausscheidung Deferoxamin Deferasirox, Exjade® Deferipron
ZnPP Zinkprotoporphyrin. Anstieg zeigt Eisenmangel an. Grenzwert: > 40 µmol / mol HB perkutane Messung der Zink-Protoporphyrin-Fluoreszenz
Haemochromatose Eisenspeicherkrankheit 2 Genmutationen im HFE-Gen: C282Y und H63D
Therapie Eisenverbindungen: Sulfat, Gluconat, Fumarat, Phosphat, Ascorbat, Bisglycinat
Ferrosanol Tropfen Eisen (II) glycin sulfat Komplex 30mg/ml, 30 ml, nicht rezeptpflichtig! Erstattung nur mit Begründung
Eryfer comp. FeS04+ B12 + Folsäure, 100mg FE/HK 20/50/100 Hartkapseln
Ferro sanol duodenal   100 mg Kapseln
Quellen 1.) Ganzoni AM:
Intravenpous iron-dextran. Therapeutic and experimental possibilities.
Schweiz Med Wochenschr 100(1970):301-303

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 Erythrozyten Blut, Knochenmark Medizin

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