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allgemeines Erhöhung der Rektaltemperatur über 37,9°C.
Mechanismus Erhöht die Aktivität der T-Lymphozyten.
Fieberkrampf
Epidemiologie Auftreten bei 2 bis 5 % aller Kinder 6. Lebensmonat bis 6. Lebensjahr Gipfel mit dem 2. Lebensjahr Es sind mehr Jungen als Mädchen betroffen.
Klinik 75 % der Kinder haben Fieber über 39 Grad meist treten Fieberkrämpfe zwischen 18 bis 22 Uhr auf. 2/3 der Kinder haben nur einen Fieberkrampf, bei 1/3 treten weitere FK auf.
Auslöser Am häufigsten Viren HPV6 (Drei-Tage-Fieber) Impfungen: Fieberkrämpfe 4/100.000 Kinder (sehr selten).
Risiko 1/3 der Kinder haben eine familiäre Vorbelastung 20 % Risiko bei Geschwistern 33 % bei Eltern).
Behandlung Beim ersten FK ist eine stationäre Beobachtung in der Regel nicht nötig. Ein Routinelabor ist nicht erforderlich, wenn die Fieberursache klar ist. Eine Lumbalpunktion kann notwendig sein bei:
  • Säuglingen
  • lange dauernden FK
  • ungenügend Geimpften
  • antibiotisch vorbehandelten Kindern.
Eine Fiebersenkung verhindert nicht das Auftreten von Fieberkrämpfen. Ein EEG oder MRT werden nicht empfohlen. Eine Akutbehandlung wird nur bei lange dauerndem Krampf (> 5 Minuten) empfohlen:
Gabe von Diazepam rektal (5 mg < 15 kg, 10 mg darüber). Bukkales Midazolam ist für FK nicht zugelassen, wird aber mitunter als individueller Heilversuch eingesetzt.

Teil von

Infektion Kinderheilkunde
Quellen 1.) http://www.neuropaediatrie.com Deutsche Gesellschaft für Neuropädiatrie



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