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Therapie des Zervix - Karzinoms

Primärtherapie

Primärtherapie

Stadiengerechte Primärtherapie

CIN je nach Grad konservativ oder OP
FIGO IA1
  • Konisation
  • vaginale Hysterektomie
  • abdominale Hysterektomie
FIGO IA1 L1 Konisation, vaginale/abdominale Hysterektomie plus pelvine LN
FIGO IA2 radikale Hysterektomie und pelvine Lymphonodektomie
FIGO IB1
FIGO IB2 radikale Hysterektomie, pelvine und paraaortale Lymphonodektomie
FIGO IIA
FIGO IIB
FIGO IIIA simultane Radiochemotherapie
FIGO IIIB
FIGO IV

Operation - RT

Beim frühen Zervixkarzinom ist die primäre Radikaloperation der primär kombinierten Bestrahlung überlegen.

Ergebnisse: Ladner

Operation

Wertheim - Meighs - Operation Schauta - Stöckel - Operation LARVH

Strahlentherapie

primäre Radio - Chemotherapie

Bestrahlung , simultan z.B. 40mg Cisplatin / qm wöchentlich.

postoperative Radio - Chemotherapie

Brachytherapie

Utrecht Interstitial CT/MR Applikator: Modifizierter Tandem-Applikator, erlaubt zusätzliche interstitielle Therapie

Afterloading - IMRT-Boost

IMRT und SBRT führen zu schlechteren Heilungsraten gegenüber der Brachytherapie bei der primären Strahlentherapie inoperabler Zervixkarzinome.
Afterloading + EBRT Bei primär fortgeschrittenem Zervixkarzinom sollte die perkutane Strahlentherapie immer mit einer Brachytherapie kombiniert werden.

Chemotherapie

Die Chemotherapie kommt als alleinige Behandlung nur bei metastasierten Tumoren in Frage. In Kombination mit der Strahlentherapie wird sie postoperativ und bei inoperablen Tumoren eingesetzt.

praeoperative Chemotherapie

Rezidiv

Quellen

1.) Colombo N, et al. on behalf of the ESMO Guidelines Working Group:
Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.
Annals of Oncology 23(2012) Suppl.7: vii27–vii32. doi:10.1093/annonc/mds268

2.) Diagnostik und Therapie des Zervixkarzinoms.
Interdisziplinäre Leitlinie der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG).
Link: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/zervixkarzinom/
S3-Leitlinie, Version 1.0 – September 2014

Teil von

Zervix - Karzinom Gynäkologische Onkologie Onkologie Uterus
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Impressum                         Zuletzt geändert am 23.11.2021 20:54