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Harnblasen - Karzinom C67

Allgemeines

Harnblasenkarzinome entstehen aus den Urothel der Blase.
Epidemiologie Befallen werden vor allem sehr alte Menschen. Rauchen erhöht die Häufigkeit.
Stadien Es gilt die TNM-Einteilung. Viele Karzinome verharren lange in frühen Stadien. NMIBC: non - muscle - invasive bladder cancer
Prognose Bei reinem Schleimhautbefall ist die Prognose günstig. Überlebensrate von 7270 Patienten mit Blasenkarzinom des National Cancer Data Base 1998 bis 2004 (2):
Klinik Blut im Urin sollte immer auf das Vorliegen eines Blasentumors abgeklärt werden. Ferner Harnverhalt, Nierenaufstau und rezidivierende Cystitiden. Zur Frühdiagnose dient der Nachweis von NMP22 (nukleäres Matrix-Protein) im Urin.
Metastasierung Lymphabfluss der Harnblase
Lymphabfluss
Lungenmetastasen.
Diagnostik Zur Sicherung erfolgt eine Zystoskopie mit Schleimhautbiopsie. Ein CT zeigt pelvine Lymphknoten, Nieren, Nierenbecken und Harnleiter.
Morphologie überwiegend Urothelkarzinome
Therapie Frühe Stadien werden durch TUR-B exzidiert. Ggf. werden Zytostatika installiert. Fortgeschrittene Fälle werden radikal operiert oder mit Radiochemotherapie behandelt. Vinflunin (Javlor) kann second - line eingesetzt werden.
Ergebnisse BC 2001

Operation

transurethrale Resektion: Stadium Ta, T1, Tis. Zystektomie: muskelinvasives Karzinom Rezidiv nach Zystektomie

Radiatio

Chemotherapie

adjuvante Chemotherapie M-VEC (Methotrexat, Vinblastin, Epirubicin, Cisplatin), Cisplatin-Gemzar

Target - Therapie

KLH Keyhole limpet hemocyanin Glykoprotein der Schnecke Megathura crenulata: für intravesikale Therapie von NMIBC zugelassen.

Links

Selbsthilfe-Bund Blasenkrebs e.V.

Quellen

1.) Coppin CM, et al.:
Improved local control of invasive bladder cancer by concurrent cisplatin and preoperative or definitive radiation.
JCO 14(1996):2901-7

2.) Gray PJ, et al.:
Clinical - Pathologic Stage Discrepancy in Bladder Cancer Patients Treated With Radical Cystectomy: Results From the National Cancer Data Base.
Int J Radiation Oncol Biol Phys 88(2014):1048-1056

Teil von

urologische Tumoren Onkologie

Impressum                           Zuletzt geändert am 11.07.2021 18:18