Leber | ||||
| allgemeines | Zentrales Stoffwechselorgan. | Anatomie | ||
| Epidemiologie | BRD: 3.000.000 leberkrank | |||
| Diagnostik | CHILD | CEUS: Kontrast-Ultraschall | ||
| Leberversagen | ALV: akut | |||
| Leberfibrose | Vernabung des Leberparenchyms | Ursachen: chronische Hepatitis, Alkohol, Autoimmunerkrankungen | Progression zur Leberzirrhose möglich. | |
| Arzneimittelinduzierte Leberschädigungen | drug-induced-liver injury, DILI | intrinsische DILI | idiosynkratische DILI | |
| Fettleber | Kann über Fettleberhepatitis zur Leberzirrhose führen | |||
| Zirrhose | Zerstörung von Leberzellen durch eine chronische Lebererkrankung. Ersatz der Leberzellen durch Narbengewebe. | |||
| Hepatitis | Virus-Infektionen der Leber | Hepatitis A, B, C, delta | Autoimmun - Hepatitis | |
| Abszess | 73-jähriger Patient, der wegen eines Gallengangskarzinoms einen Stent erhielt. Im rechten Leberlappen sieht man einen einschmelzenden, gasbildenden Prozess. | |||
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| Leber - Gefäße | Dissektion | Meistens in Aneurysmen der Arteria hepatica | Therapieoptionen:
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| Budd–Chiari Syndrom | Obstruktion der Lebervenen(3) | Durch Thrombose oder Veränderungen der Venenwand | ||
| portale Hypertension | 82-jährige Frau mit Leberzirrhose und unklaren
Leberherden. Vena porta massiv erweitert. Milzvenen dilatiert und
geschlängelt. | |||
| TIPS | Transjugulärer intrahepatischer porto-systemischer Shunt | Führt portalvenöses Blut an der Leber vorbei in die Vena cava inferior. | Senkt den erhöhten Pfortaderdruck durch Leberzirrhose. | |
| Peliosis | Bei Peliosis hepatis bestehen blutgefüllte Zysten | Die Zysten entstehen durch Leberzellnekrose (parenchymatöse Form) oder durch Ektasie der Zentralvenen (phlebektatische Form). | Infektion mit Bartonella henselae (dem Erreger der Katzenkratzkrankheit), Tuberkulose, Therapie mit Anabolika oder Androgenen. | |
| Leberzysten | CT einer 76-jährigen Frau mit Rektumkarzinom.
Das CT zeigt in der portal-venösen Phase multiple, nicht anreichernde
Zysten. Keine Metastasen | |||
| Haemangiom | Ultraschall: großes Haemangiom hinter dem Leberhilus.
Metastasen eines Mammakarzinoms ventral. |
CT: großes Haemangiom. Typisch: KM-Pooling im Rand.  | ||
| Tumoren | HCC, Leberzellkarzinom | Hepatoblastom | Lebermetastasen | |
| Therapie | Teilresektion | portale Hypertonie | Lebertransplantation | |
| Quellen |
1.) Manns MP, et al.: Praxis der Hepatologie. Springer 2016 2.) European Asssociation for the Study of the Liver (EASL) 3.)Garcia-Pagán J C, Valla D-C: Primary Budd–Chiari Syndrome. N Engl J Med 2023;388:1307-16 DOI: 10.1056/NEJMra2207738 | |||
| Teil von | Galle, Ikterus | Abdomen | ||
Impressum Zuletzt geändert am 14.01.2022 10:50