| zurück Home | Rektum - Karzinom C20 |
 62-jähriger Mann mit einen Rekumkarzinom der Vorderwand unmittelbar oberhalb der Anokutanlinie. Das MRT zeigt einen Tumorzapfen im Sphinkter ani und eine Infiltration der Samenblasen | ||
Allgemeines |
Rektum - Karzinome befallen den retroperitoneal gelegenen letzten Abschnitt des Dickdarms. | Kraniale Grenze 16 cm von der Anokutanlinie (mit dem starren Rektoskop gemessen). | Biologische ähneln sie den Kolon-Karzinomen, lokale Ausbreitung, Operation und Strahlentherapie sind different. | |
| Epidemiologie | 35% der kolorektalen Karzinome sind Rektumkarzinome. | Inzidenz 15-20 /100.000 EW*Jahr. Sterblichkeit 10 / 100.000. USA: 40.000 neue Fälle / Jahr. | Viele Fälle sind genetisch ausgelöst. Eine Colitis ulcerosa begünstigt die Bildung kolo-rektaler Karzinome | |
| Screening | Screening durch Stuhltest und Endoskopie vermindern das Risiko an colorektalen Karzinomen zu sterben. | |||
| Stadien | TNM-Stadien, früher Duke-Stadien | |||
| Prognose | . | |||
| Klinik | Die klinische Symptomatik ist Blut im Stuhl, später Obstipation, ev. mit Ileus, Diarrhö, Schmerzen, Gewichtsverlust, allgemeine Schwäche. | |||
| Rezidiv | ||||
| Metastasierung | Rektumkarzinome metastasieren in die regionalen Lymphknoten und die Leber. | Postoperative Rezidive sind typischerweise in der Sakralhöhle. | ||
| Diagnostik | Rektale Untersuchung, Rektoskopie, Koloskopie, CT des Abdomens. | Labor: CEA, Leberwerte, Nierenwerte | ||
| Morphologie | Überwiegend Adenokarzinome, meistens mit Schleimbildung |
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Großflächenschnitt durch ein Rektumkarzinom. Tumorzellen durchbrechen alle Wandschichten und breiten sich in der Peripherie aus. | |
| Therapie | Kombinierte Therapie. | Beginn meistens mit Radiochemotherapie, dann Radikaloperation. | ||
| Ergebnisse | . | |||
| Operation nach Quenue. Entfernung regionaler Lymphknoten. | Nach Möglichkeit kontinenzerhaltende Resektion, Schonung autonomer Nerven. | |||
Radiatio |
Als Radiochemotherapie praeoperativ oder postoperativ. | |||
Chemotherapie |
Metastasierte Rektumkarzinome werden analog zu Colonkarzinomen behandelt. | |||
offene Protokolle |
PETAC 6: Capecitabine +- Oxaliplatin post OP | |||
Quellen |
1.) Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 1.1, 2014, AWMF Registrierungsnummer: 021-007OL http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html [Stand: 21.12.2015] | |||
Teil von |
Gastro - Intestinale Tumore | |||
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Impressum Zuletzt geändert am 23.08.2021 22:24