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Diagnostik |
| allgemeines |
Die Diagnostik versucht die Art einer Erkrankung,
ihren Schweregrad oder Ausbreitungsgrad sowie den Verlauf unter Therapie zu
ermitteln. |
| EBM |
Evidence based Medicine |
Jede medizinische Entscheidung sollte auf
nachprüfbaren Fakten beruhen. |
Seit der Aufklärung bemüht sich die medizinische Wissenschaft, den Wahrheitsgehalt von Aussagen zu validieren. |
| ICD |
systematischer Diagnosekatalog |
| LOINC |
Logical Observation Identifiers Names and Codes |
Datenbank mit Bezeichnungen von Untersuchungs- und Testergebnissen aus Labor und Klinik. |
| seltene Erkrankungen |
Definition: bis 5 Erkrankungen / 10 000 Einwohner |
BRD 2017:4.000.000 Millionen Menschen mit 8000 verschiedenen seltenen Erkrankungen. |
MKSE: Mitteldeutsche Kompetenznetz seltene Erkrankungen |
- achse: Allianz chronischer
seltener Erkrankungen
- NAMSE: Nationales Aktionsbündnis für Menschen mit
seltenen Erkrankungen
- se-atlas.de: Kartierung von Versorgungseinrichtungen.
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| allgemeiner Zustand |
Karnofsky |
WHO |
Behinderung |
| Fragetechniken |
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| Symptome |
Krankheitszeichen |
Symptome sind keinesfalls Diagnosen! Dennoch werden Symptome wie Kopfschmerzen und Rückenschmerzen, bei denen die Ursache unklar ist, als Diagnosen missbraucht. |
| DD |
Differentialdiagnose |
Manche Symptome, z.B. Bauchschmerzen,
Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, können ganz verschiedene Ursachen haben. |
Unter DD werden zunächst alle in
Frage kommenden Erkrankungen aufgezählt. |
| Es folgt die Überlegung, welche
gefährlichen Differentialdiagnosen welche Konsequenzen für den Patienten
hätten. |
Dann wird festgelegt, mit welchen
Methoden man die Diagnose weiter eingrenzen und absichern kann. |
| Diagnose ex juvantibus |
Bestätigung der Verdachtsdiagnose
durch die Wirksamkeit der Therapie. |
Stethoskop
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| klinische Diagnostik |
Körpertemperatur |
Studie an 35.488 Patienten, 243.506 Temperaturmessungen (2) |
- Mittelwert 36.6°C
- 95%: 35.7-37.3°C
- 99%: 35.3-37.7°C
- Ältere kühler: –0.021°C pro Dekade
- Schwarze Frauen am heißesten
- Hypothyroidismus: –0.013°C
- Krebs: +0.020°C
- Dicke sind wärmer: 0.002°C pro m/kg2
- Sterblichkeit bei höherer Temperatur höher: +0.149°C bewirkt 8.4% höhere 1-Jahresmortalität
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| Braun pro 4000 Ohrthermometer |
Stethoskop |
| Endoskopie |
Bildübertragung aus Körperhöhlen |
Otoskopie, Laryngoskopie, Ösophago - Gastro - Duodenoskopie, Coloskopie, Laparoskopie |
| Labordiagnostik |
Haematologie
Gerinnung
Elektrolyte Blutgase
Metaboliten Gallenfarbstoffe
Enzyme Blutfette |
| POCT |
Point-of-Care Testing |
Vor-Ort-Testung |
Die Zentralisierung der Labore
vermindert zwar die Kosten, verschlechtert aber dramatisch die Verfügbarkeit bei
Notfällen. |
POCT-Techniken sind daher für
Intensivstationen und Notfalleinrichtungen unverzichtbar. |
| Farbstoffe |
Indocyaningrün |
fluoreszierender Farbstoff, intravenös verabreicht |
Leber: photometrische Leberfunktionsdiagnostik.
Augen: Fluoreszenzangiographie |
| Ausscheidung unverändert nur biliär innerhalb 5-10
Minuten |
Labor: täuscht Hyperbilirubinämie vor. |
| Röntgen |
CT |
MRT |
Sonographie |
Nuklearmedizin, PET |
| Health Monitor |
Nichtärztliche Überwachung von Puls, Schlaf, Bewegung, Atmung, EKG, Sauerstoffversorgung, Blutdruck |
| Quellen |
1.) Battegay E:
Differenzialdiagnose Innerer Krankheiten.
21. Auflage, Thieme 2017
Vormals: Siegenthalers Differenzialdiagnose.
21. Auflage, Thieme, Stuttgart 2016
20. Auflage 2012
2.) Obermeyer Z, et al.:
Individual differences in normal body temperature: longitudinal big data analysis of patient records.
BMJ 2017;359:j5468
doi 10.1136/bmj.j5468
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| Links |
Wheelmap: Karten mit behindertengerechten Einrichtungen. Eingabe möglich. |
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