Bildquelle: Lars Chittka; Axel Brockmann via Wikimedia Commons
| Schall | Schallpegel | |||
| räumliches Hören | Um eine Schallrichtung wahrzunehmen, wird die unterschiedlich Schallaufzeit tiefer Frequenzen zwischen rechtem und linkem Ohr ausgewertet. | Neurone der Olive (MSO, medial superior olive) sind in der Lage, Millisekunden Differenz zu erkennen. | ||
| Die akustischen Signale werden über Glutamat - gesteuerte Neurone übermittelt. | Eine spezielle Glyzin - gesteuerte Inhibition ermöglicht eine präzise Koinzidenz - Erkennung. (1) | |||
| Diagnostik | Audiometrie: Békésy-Audiometrie,BERA | Stapediuseflexschwellenbestimmung: | ||
| Hörstörungen | Hörsturz | Surditas | angeborene Schwerhörigkeit CACNA1D, smpx, Usher-Syndrom | |
| Die kürzere Tuba auditiva beim Kind begünstigt Ohrenentzündungen. | häufigste Ursache: begleitende Erkältungen: viral bedingt, mitunter bakteriell infiziert. | Einseitige Ohrenschmerzen: meistens bakterielle Infektionen | |
| Symptome |
Ohrenschmerzen:
plötzlicher Beginn der Schmerzen
Fieber schlechter Allgemeinzustand |
Ohne Fieber, AZ-Verschlechterung: Ohr bei einer Erkältung beteiligt sein, aber selten wirklich entzündet. | |
| Otorrhoe | bei Kindern: erleichtert die Schmerzen, zeigt eine bakterielle Entzündung an. | ||
| Otoskopie | :gerötetes Trommelfell, Vorwölbung durch einen Flüssigkeitserguss im Mittelohr. | ||
| Therapie | Analgetika: Paracetamol, Ibuprofen Abschwellend wirkende Nasentropfen/-sprays Antibiotika sind nicht immer vonnöten, auch nicht bei bakteriellen Ohrenentzündungen. Amoxicillin, mit Clavulansäure, Cefalosporine. | Behandlung bis zum Abklingen aller Symptome, also vor allem Ohrenweh und Fieber. Meist 5 Tage. | Ohne Antibiotika: je jünger, desto eher wird behandelt. Ab dem 5. Lebensjahr kann man abwarten. Neubeurteilung alle zwei bis drei Tage durch Eltern oder Doc. |
| Differentialdiagnose | klassischen Mittelohrentzündung | ||
| Otitis externa | Druckschmerz auf dem Tragus Infektion im Schwimmbad. Therapie: antibiotische Ohrentropfen | ||
| Mastoiditis | : imitiert Ohrenschmerzen. | ||
| Meningitis | Verschlechterung unter Antibiotika: Meningitis ausschließen | ||
| Fremdkörpern | |||
| Ausstrahlung | Ohr als Ausstrahlort vom Rachen oder Hals auftreten. | ||
Medial Superior Olivary Neurons Receive Surprisingly Few Excitatory and Inhibitory Inputs with Balanced Strength and Short-Term Dynamics.
Journal of Neuroscience 30(2010): 17111-17121
LMU München
2.) Goldmann T, et al.:
PTC124 mediated translational read-through of a nonsense mutation causing Usher type 1C.
Human Gene Therapy 22(2011):537-547
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