zurück Home	Tumoren des Thorax			72-jähriger Mann mit einem 4cm großen Rundherd im linken Unterlappen. Der Befund ist seit 5 Jahren konstant. Jetzt zentrales Adenokarzinom rechts mit Pleuraerguss.
Allgemeines	Im Brustraum dominieren Bronchialkarzinome.	Daneben gibt es Tracheatumoren, bronchoalveoläre Tumoren (BAC), Mesotheliome, Thymome und vieles mehr.
Epidemiologie	Bei Bronchial-Karzinomen spielt in 90% der Fälle Tabakrauch die wichtigste Rolle, in 8% Exposition von Kanzerogenen und in 5% Umwelteinflüsse z.B. Feinstaub. USA 2008: 161.840 Todesfälle, 215.020 Neuerkrankungen
Klinik	Stadien Lungensegmente	Lymphknoten LK-Level	Histologie
Bronchialkarzinom	Das Bronchialkarzinom ist die häufigste onkologische Todesursache.	Man unterscheidet kleinzellige (SCLC) und nicht kleinzellige (NSCLC) Bronchialkarzinome.
	Klinik	Histologie
NSCLC	Heterogene Gruppe mit unterschiedlicher histologischer Ausprägung.
SCLC	Small Cell Lung Cancer.	Zeichnet sich durch diffuse Ausbreitung kleiner Zellen und eine hohe Mitoserate aus.	Das SCLC spricht gut auf Bestrahlung und Chemotherapie, rezidiviert aber oft.
NET	Karzinoide der Lunge:	kleinzelliges (SCLC)	großzelliges neuroendokrines Karzinom (LCNEC)
Trachea	Trachealkarzinome sind den Bronchialkarzinomen ähnlich.	Die Operation ist schwierig, da die resezierte Strecke überbrückt werden muss.
BAC	Bronchoalveoläre Karzinome wachsen meistens langsam, neigen aber zu Rezidiven.
Mesotheliom	Mesotheliome entstehen durch Entartung von Brustfellzellen(= Mesothel)
Thymom	Der Thymus ist nur bei Kleinkindern stark entwickelt.	Die Tumoren treten meistens später auf und sind z. T. endokrin aktiv.
Ösophagus	Im oberen Teil der Speiseröhre bilden sich Plattenepithelkarzinome, im unteren Drittel Adenokarzinome.
Herz	Tumoren des Herzens sind selten. Sie können vom Myokard, Perikard oder Endokard ausgehen.
Lungenmetastasen	Bei jedem Herdbefund der Lunge muss geklärt werden, ob es ein primärer Tumor oder eine Metastase eines bisher unbekannten anderen Tumors ist.
Therapie	Endobronchiale Brachytherapie
AOT	Arbeitsgemeinschaft onkologische Thoraxchirurgie der DKG
Quellen	1.) Pass I, et al.: Principles & Practice of Lung Cancer. 4th Edition, Wolters & Cluwer 2010 2.) Cameron RB, Gage DL (Eds.): Modern Thoracic Oncology. Vol. 1: General Principles of Thoracic Oncology. Vol. 2: Trachea, Lung, and Pleura. Vol. 3: Esophagus, Mediastinum, Chest Wall, and Diaphragm. WorldSciNet 2018 ISBN 978-981-4725-51-4
Teil von	spezielle Tumoren	Onkologie	Thoraxerkrankungen

Impressum                           Zuletzt geändert am 09.08.2023 17:46