Verhalten

allgemeines

Fehler

Definition	Ein beabsichtigtes Ziel wird nicht erreicht
Gewohnheitsfehler	durch routinierte Abläufe
Wissensfehler	fehlende Erfahrung.	Kann erlernt werden
Denkfehler	Überblick über eine Sache fehlt oder verloren gegangen	Unternehmen ohne Fehlerkultur

RLS

Restless Legs Syndrom

Bewegungsdrang der Beine, Missempfindungen wie Kribbeln, Brennen, Ziehen oder Zucken.

Tic - Störungen

Unwillkürliche, rasche, wiederholte, nichtrhythmische Bewegung oder eine Lautproduktion.

Setzt plötzlich ein. Dient keinem erkennbaren Zweck. Nicht willkürlich beeinflussbar.

AHS

Das Alien-Hand-Syndrom

Eine Art Apraxie mit einem Gefühl der Entfremdung zwischen dem Patienten und seiner Hand

unkontrollierbare und unwillkürlicher motorischer Aktivität

hauptsächlich in den oberen Extremitäten, auch die unteren Extremitäten können betroffen sein.

Komorbidität: Corticobasal-Syndrom (CBS), der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD), der Alzheimer-Krankheit, Schlaganfall.

Am häufigsten mit einer Beteiligung der rechten Hemisphäre und des linken Hemikörpers verbunden. vorderen zingulären Kortex, des medialen Frontallappens, des Corpus callosum und des Parietallappens.

Seltener bei demyelinisierende Erkrankungen, progressive multifokale Leukenzephalopathie, hereditäre diffuse Leukenzephalopathie mit Sphäroiden, posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom, Corpus Callosotomie, intrazerebrale Blutung und Thalamus-Demenz.

zwei Subtypen: frontale und callosale Varianten.

Die frontale Form des vorderen AHS betrifft die linke Hemisphäre und die dominante Hand. Patienten mit frontaler Variante von AHS zeigen häufig impulsives Tasten, Greifen oder zwanghaftes Manipulieren von Objekten. Die Patienten erkennen, dass die Gliedmaßen zu ihnen gehören, empfinden es jedoch als schwierig, die Bewegungen der betroffenen Gliedmaßen zu kontrollieren. So war etwa wie in einer Kasuistik von Liu et al. beschrieben eine 57-jährige Frau nicht in der Lage, ihre linke Hand davon abzuhalten, sich an den Hals zu fassen. Oder aber: In einem Fallbericht von Lawson McLean et al. wird über einen Patienten mit einer Subarachnoidalblutung aus einem Aneurysma der A. communis anterior, der ein Alien-Hand-Syndrom und einen intermanuellen Konflikt entwickelte, berichtet. Bisher wurden 17 Fälle von Alien-Hand-Syndrom bei aneurysmatischer Subarachnoidalblutung gemeldet. Die kortikobasale Degeneration (CBD) ist eine fortschreitende neurodegenerative Tauopathie, die sich mit asymmetrischer Starrheit, Apraxie, Dystonie, Myoklonus, kortikalem Sensibilitätsverlust und Dystonie sowie Verhaltens- und kognitiven Beeinträchtigungen wie Aphasie zeigt. Auch hierbei kann das AHS auftreten. Nach einer Levy-Körper-Demenz wurden ebenfalls Fälle vom AHS beschrieben. Therapie – Versuch und Irrtum Es gibt keine zugelassenen oder empfohlenen Therapien für AHS. Die Behandlung basiert auf anekdotischen Berichten, sowohl über pharmakologische als auch über Verhaltensinterventionen. Ein bemerkenswerter Bericht ist der einer 13-jährigen Patientin mit Levitation des rechten Arms nach einem linken vorderen Thalamusinfarkt, die auf Clonazepam und Botulinumtoxin ansprach. Zwei Tage nach Beginn der täglichen Einnahme von 1 mg Clonazepam hatte sie eine 70%ige Verringerung der Anzahl der Levitationen pro Minute (LE/min) und der spontanen Greifbewegungen pro Minute (SG/min). Leider führte die schlechte Verträglichkeit zum Absetzen. Anschließend erhielt sie 600 Einheiten Botulinumtoxin Typ A in den Deltamuskel, den Trizeps, den Bizeps, den Flexor carpi ulnaris und die Fingerstrecker des rechten Arms, was eine 80%ige Verbesserung der LE/min und SG/min bewirkte. Clonazepam potenzierte möglicherweise ihre thalamische GABAerge Schaltung, was wahrscheinlich dazu führte, dass entweder die Überempfindlichkeit des Arms gegenüber äußeren Reizen verringert oder der innere Reiz, der das AHS antreibt, gedämpft wurde. Handschuh an die Alienhand Aber auch ein sensorischer Trick kann die Symptome lindern. Ein 67-jähriger Mann mit AHS entwickelte nach einem Schlaganfall tastende und greifende Bewegungen seiner linken Hand, die seinen Schlaf störten. Um seine Not zu lindern, wurde ein einfacher Ofenhandschuh über die Hand gelegt und seine

Prokrastination

Prokrastination: Aufgaben werden unnötig verschoben oder unterbrochen.

Tourette

Ess-Störungen

Orthorexie

Fixierung auf ausschließlich gesunde Lebensmittel

Phobie

ausgeprägte und unverhältnismässige Angst vor bestimmten Objekten oder Situationen.

Zwang

Messie-Syndrom(1), compulsive hoarding, zwanghaften Hortens

Diogenes-Syndrom, schamlose Vernachlässigung des eigenen Körpers, Syllogomanie

Animal Hoarding, massenhaftes Halten von Tieren auf engem Raum