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Hirnmißbildungen
allgemeines
Einteilung Malformationen der kortikalen Hirnentwicklung nach Barkovich
abnormale Neurogenese Mikrozephalie (3) abnormale neuronale Migration Lissenzephalie
Mikrolissenzephalie Pflasterstein-Komplex
Makrozephalie Heterotopie
Hemimegalenzephalie
kortikale Dysplasie mit Ballonzellen abnormale kortikale Organisation Polymikrogyrie
kortikale Hamartome der Tuberösen Sklerose Schizenzephalie
Neoplasien kortikale Dysplasie ohne Ballonzellen
Phakomatosen neuroektodermalen und mesenchymalen Dysplasien klassische neurodermale Syndrome neurokutane Syndrome im weiteren Sinne
HPE Holoprosenzephalie unvollständige Ausgebildung des Prosencephalons. Inzidens bei Neugeborenen 1:16.000. Oft Kombination mit Gaumen-Lippenspalten. Ursachen: genetisch, Virusinfektion, Alkoholmissbrauch während der Schwangerschaft, Cholesterin- Sythesestörung. Im Neuralrohr wird ein Rezeptor LRP2 gebildet. LRP2 kann Lipoproteine binden. LRP2 bindet auch an SHH (sonic hedgehog)(2). Hat eine zentrale Bedeutung beim Cholesterintransport und der Hirnentwicklung.
Anenzephalus Fehlende Schädeldecke, Großhirn, Meningen. Neuralrohrstörung in der 2.-3. SSW Begünstigt durch Folsäuremangel, Valpoinsäure, Salizylate
Dysraphie Arnold-Chiari-Syndrom Myelocele Meningocele Spina bifida
Gefäßmissbildungen Aneurysmen Intrakranielle Kavernome arteriovenöse Angiome
Corpus callosum ACC Agenesie des Corpus callosum praenatale Diagnose: MRT besser als Sonographie. 71% normale Entwicklung, 15% erhebliche kognitive Einbußen (4)
Quellen 1.) Barkovich A J, Kuzniecky R I, Jackson G D. et al.:
A developmental and genetic classification for malformations of cortical development.
Neurology 65(2005): 1873-1887

2.) Christ A, et al.:
LRP2 Is an Auxiliary SHH Receptor Required to Condition the Forebrain Ventral Midline for Inductive Signals.
Developmental Cell 22(2012):268-278
Charite Berlin

3.) Gruber R, et al.:
MCPH1 regulates the neuroprogenitor division mode by coupling the centrosomal cycle with mitotic entry through the Chk1-Cdc25 pathway.
Nature Cell Biology 13(2011):1325–1334

4.) Sotiriadis A, et al.:
Neurodevelopement after prenatal diagnosis of isolated agenesis of the corpus callosum: an integrative review.
Am J Obstet Gynecol 206(2012):337.e1-5

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Neurologie Neurologie, Psychiatrie

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