Radiotherapie - Studien
| British Columbia | Thoraxwandbestrahlung | |
| Easson | Halsted-OP mit Nachbestrahlung liefert im Stadium I-II gleich gute Ergebnisse wie ohne Nachbestrahlung | |
| Fisher (4,6) | Im Stadium I ergibt eine einfache Mastektomie mit und ohne Nachbestrahlung gleich gute Ergebnisse. | |
| Fisher (4,6) | Im Stadium II ergibt eine einfache Mastektomie mit Nachbestrahlung gleich gute Ergebnisse wie eine Halsted-OP ohne RT. | |
| Cancer Res. Campaign | Im Stadium I-II ergibt eine einfache Mastektomie mit und ohne Nachbestrahlung gleich gute Ergebnisse. | |
| Kaae Johansen | superradikale Mastektomie im Stadium I-II gleich gut wie totale Mastektomie mit RT | |
| Milan I(1,2) | Halsted versus Quadrantektomie und RT | Rezidivrate und Überleben gleich | ||
| Milan III | Quadrantektomie mit und ohne RT | |||
| Gustave-Roussy (3) | Mastektomie versus weite Exzision und RT | Rezidivrate und Überleben gleich | ||
| Guy's Hospital (5) | Halsted versus weite Exzision und RT mit 25Gy | Rezidivrate höher, Überleben schlechter bei Brusterhalt. | ||
| NSABP | Mastektomie versus weite Exzision und RT | Rezidivrate und Überleben gleich | ||
| NCI | Mastektomie versus weite Exzision und RT | |||
| EORTC | Mastektomie versus weite Exzision und RT | |||
| GBSG-5 | Eine brusterhaltende Therapie ohne adjuvante Strahlentherapie liefert schlechtere Ergebnisse. | CALGB 9343 | Bei Frauen >70 Jahre mit einem frühen T1-Mammakarzinom wird durch die Bestrahlung der Brust nach brusterhaltender Operation die Zahl der Brustrezidive von 9% auf 2% gesenkt, das Überleben ist gleich. |
| Royal Marsden IMRT-Trial | Bei Brustkrebspatieninnen mit erhöhtem Risiko von Nebenwirkungen (z.B. Makromastie) ist nach postoperativer IMRT signifikant seltener eine fotografisch nachweisbare Brustveränderung vorhanden als nach einer 2D-geplanten Therapie! |
| Cambridge Breast IMRT Trial | Bei Brustkrebspatieninnen mit Makromastie ist 5 Jahre nach postoperativer, primitiver IMRT signifikant seltener eine Teleangiektasie oder ein schlechtes kosmetisches Ergebnis vorhanden als nach einer Standard - Therapie! |
| Freedman 2009 | Eine IMRT nach Brust erhalten der Operation führt unabhängig von der Größe der Brust zu einer Verminderung akuter Hautreaktionen gegenüber einer konventionellen Bestrahlung. Retrospektive Analyse! |
| UK IMPORT LOW Trial | Vergleich einer Ganzbrustbestrahlung mit einer Teilbrustbestrahlung und einer Bestrahlung mit reduzierter Gesamtdosis. | ||
| START A | Standardisierung of Breast Radiotherapy Trials. Start A: Standarddosis v. 39Gy, 13 Fraktionen, 5 Wochen. Start B: Standarddosis v. 40Gy, 15 Fraktionen, 3 Wochen. 4.451 Patienten. | |
| HypoSIB | Brustbestrahlung mit integriertem Boost. ED 3,0 Gy; 2,5 Gy gesamte Brust, Boostbereich 0,5 Gy zusätzlich. GD 48 Gy in 16 Fraktionen. | |
| ARO 2010 - 01 | Hypofraktionierte Bestrahlung mit simultan-integriertem Boost beim frühen Mammakarzinom. Prüfung der Durchführbarkeit. | |
| HypoChoice | Hypofraktionierung, Dresden, Brustkrebspatientinnen wählen selbst, ob sie eine normalfraktionierte oder eine hypofraktionierte Strahlentherapie erhalten. | |
| KOSIMA, ARO 2010-3 | Vergleich des kosmetischen Ergebnisses hypofraktionierter mit normofraktionierter IMRT. Phase II. Wenz, Universitätsklinik Mannheim | |
| RTOG 10-05 | Mammakarzinom RT nach Brusterhaltung: 25x 2Gy + sequ. Boost vs Hypofraktionierung + SIB (15F, 40/48Gy) | |
| DBCG HYPO II | 25x 2,00/2,28Gy vs. 15x 2,66/3,05Gy | Dänische Phase III - Studie (N=1012 bis >2000, „Event-driven“, pN+) |
Durch eine Bestrahlung der Brust nach brusterhaltenden Behandlung von DCIS mit günstigen Risikoparametern kann die Rate von Lokalrezidiven gesenkt werden. Die Überlebensrate bleibt gleich.
| EORTC22922-10925 | Bestrahlung der Mammaria-Interna- und medialen supraclavikulären Lymphknoten beim Mammakarzinom im Stadium I bis III verbessert geringfügig die Überlebensrate. |
| Kim (15) | Die Bestrahlung der Mammaria interna-LK verbessert das DFS und das CSS nur bei zentral oder medial lokalisierten Tumoren |
Comparing radical mastectomy with quadrantectomy, axillary dissection, and radiotherapy in patients with small cancers of the breast N Engl J Med 1981;305:6-11
2.) Veronesi U, Banfi A, Del Vecchio M, et al.:
Comparison of Halsted mastectomy with quadrantectomy, axillary dissection, and radiotherapy in early breast cancer: long-term results.
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3.) Sarrazin D, Le M, Fontaine MF, Arriegada R:
Conservative treatment versus mastectomy in T1, or small T2 breast cancer. The experience of the Institute Gustave-Roussy.
In: Harris JR, Hellman S, Silen W (eds.) Conservative management of breast cancer.
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Five-year results of a randomized clinical trial comparing total mastectomy and segmental mastectomy with or without radiation in the treatment of breast cancer.
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5.) Hayward JL:
Prospective studies, the Guy's Hospital trials an breast conservative.
In: Harris JR, Hellman S, Silen W (eds.) Conservative management of breast cancer.
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Ten-year results of a randomized clinical trial comparing radical mastectomy and total mastectomy with or without radiation.
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7.) Urban JA, Marjani MA (1971) Significance of internal mammary lymph node metastases in breast cancer. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 3:130-136
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10. Fisher B, Carbone P, Economou S et al (1975) L-phenylalanine mustard (L-PAM) in the management of primary breast cancer. N Engl J Med 292:117-121
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