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Pathologie - Histologie |
| allgemeines |
Die Pathologie ist die Lehre von
den krankhaften Veränderungen von Körpern und Geweben. |
Viele grundlegende
Erkenntnisse der Medizin wurden bei der Untersuchung von Körpern
Verstorbener gewonnen. |
Heute besteht die Hauptaufgabe der Pathologen in
der Untersuchung entnommener Gewebe und Organe. |
| Sterbefälle |
| Region |
Jahr |
Sterbefälle |
Herz-Kreislauf |
Tumoren |
Suizid |
| BRD | 2011 |
852 328 |
40,2% |
26% |
10144 |
| |
2013 |
893 825 |
|
25% |
10076 |
| |
2014 |
868 356 |
38,9% |
25% |
10000 |
| |
2021 |
1.020.000 |
33,6% |
21,7% |
|
71.331 Covid19 |
| |
2022 |
1.070.000 |
33,6% |
21,7% |
|
52.357 Covid19 |
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Epidemiologie, Lebenserwartung |
| Obduktion |
Untersuchung von Verstorbenen. |
Der Pathologe ermittelt die natürlichen Todesursachen und bestätigt,
korrigiert und ergänzt Diagnosen des behandelnden Arztes. |
Der Gerichtsmediziner wird eingeschaltet, wenn ein gewaltsamer Tod nicht
ausgeschlossen werden kann. |
| Sterben |
Nach einem Kreislaufstillstand werden folgende Systeme geschädigt:
- 4-5 Minuten Gehirn
- 30 Minuten Herz, Nieren
- 1-2 Stunden Leber
- 2-4 Stunden Lunge
|
Nach einem Kreislaufstillstand werden folgende Hirnteile geschädigt:
- Hippocampus: Kurzzeitgedächtnis
- Großhirnrinde: Denken, Wahrnehmung
- Basalganglien: Motorik
- Thalamus: Sinneswahrnehmung
- Hirnstamm: Atmung, Kreislauf, Schluckreflex
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| Hirntod |
Die Voraussetzungen und das
Prozedere zur Feststellung des Hirntodes sind in Deutschland durch die im
Jahr 1998 veröffentlichte Richtlinie der Bundesärztekammer verbindlich
geregelt (1). |
| Histologie |
Mikroskopische Untersuchung von
Geweben. |
| Mikroskopie |
Mikroskop |
Färbung |
Immunhistochemie |
Fluoreszenz - Mikroskopie |
| Zellen |
Zellen sind die kleinsten
selbstständigen Funktionseinheiten des menschlichen Körpers (und der
gesamten belebten Natur). Zellarten |
| pathologische Grundprozesse |
| Hypertrophie |
|
| Hyperplasie |
|
| Atrophie |
|
| Aplasie |
|
| Agenesie |
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| Nekrose |
DAMPs |
Danger Associated Molecular Patterns; gefahrensignalvermittelnde Moleküle, die aus beschädigten Geweben austreten |
| ICD |
Immunogenic Cell Death; immunantwortauslösender Zelltod |
| Gangrän |
|
| Fibrose |
Pathologische Vermehrung von Fibrozyten. |
Lungenfibrose |
| TGF-β |
TGF-β hemmt die Synthese von
Dkk-1. DKK-1 ist ein Antagonist im Wnt-Signalweg. TGF-β erzeugt also eine
erhöhte Aktivität der Wnt-Signalkaskade. Das führt zu einer verstärkten
Produktion von Kollagen. |
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| Fehlbildungen | Situs inversus |
Alle Organe seitenverkehrt: Herz rechts, Leber links usw. |
| Kartagener |
Beim Kartagener-Syndrom besteht ein Situs inversus, eine ciliare Dyskinesie mit Bronchiektasen und eine chronischer polypöser Sinusitis. |
Eine Bewegungsstörung der Samenzellen bewirkt eine
verminderte Fertilität. Ohne Situs inversus: primäre ciliäre Dyskinesie (PCD). |
| ärztliche Leichenschau |
Zur Beurkundung eines Sterbefalls muss der Tote von einem Arzt untersucht werden. |
Das Ergebnis der Untersuchung wird auf einer Todesbescheinigung dokumentiert. |
nicht natürlichen Tod |
| Quellen |
1.) Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer:
Richtlinien zur Feststellung des Hirntodes. Dritte Fortschreibung 1997 mit
Ergänzungen gemäß Transplantationsgesetz (TPG)
Deutsches Ärzteblatt 1998;95:1861-1868
2.) Bernd Brinkmann B, Raem AM:
Leichenschau. Leitlinien zur Qualitätssicherung.
1. Auflage, Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft 2007, ISBN-13:
978-3-935762-97-7
3.) Hammer U, Büttner A:
Leichenschau.
Schattauer 2014
4.)
5.)
Archives of Pathology & Laboratory Medicine
Zeitschrift der CAP
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